Зуд при молочнице: как снять неприятные симптомы?

Зуд и жжение при молочнице: причины

Обладая своеобразным способом размножения (спорами вместо типичного деления материнской клетки), в активном периоде кандиды не только быстро рассеивают споры, а и создают ложную грибницу. Внешне она похожа на сметану или свернувшееся молоко, оттого заболевание и прозвали молочницей. Все процессы проходят в основном в верхних слоях эпидермиса, но при затянувшемся благоприятствовании бывает, что затрагивают и эндотелий.

В самом начале обострения (поскольку носительство кандид является нормой) возникает сухость, постепенно к ней присоединяются раздражение и зуд. Они имеют смешанное нервно-аллергическое происхождение и связаны с:

• выделением кислых продуктов жизнедеятельности патогена;
• ускоренным разрушением им клеток эпителия;
• нарастанием локального сепсиса с увеличением объема продуктов распада;
• его воздействием на нервные окончания в тканях очага.

Симптомы и признаки

Желание почесаться характерно для большинства эпидермальных инфекций и аутоиммунных реакций. Сохраняться после лечения кандидоза, если оно было успешным, ему несвойственно. Но в период борьбы с ним дискомфорт не проходит от горячей воды, актов гигиены и других мер, не направленных непосредственно против его первопричины. Он наблюдается круглосуточно, с тенденцией к усилению по вечерам и ночью. А специфичными для молочницы симптомами являются:

• творожистый налет псевдогрибницы. Стандартно – во влагалище (на его стенках), больших и малых половых губах, вокруг анального отверстия. Чуть реже встречаются обострения очагов на языке и миндалинах, хотя в ротовой полости дрожжеподобные грибки поселяются одними из первых. На поздних стадиях не леченного рецидива возможно заражение уретры и мочевого пузыря. Выраженный иммунодефицит ведет к распространению патологии на несвойственные ей области – крупные складки на теле, пищевод, носоглотку, ногти и пальцы рук
• жгучая боль при мочеиспускании из-за контакта воспаленных участков с мочой. Жжение при молочнице также может наблюдаться в условиях повышенной потливости (на лобке, в бедренных складках и подмышечных впадинах), при натирании тесным бельем и гигиенических процедурах;
• кислый запах – от скоплений псевдомицелия и желтоватых выделений на белье/одежде.

Кожа вокруг причинной области гиперемирована, иногда наблюдаются ее легкое припухание, высыпания в виде заполненных полупрозрачным ликвором пузырьков (проявления аллергии).

Правила питания и интимной гигиены

Чтобы облегчить зуд, больные должны изменить свой рацион и придерживаться правил гигиены.

Неприятные проявления патологии исчезнут быстрее, если:

1. Всегда носить нижнее белье из натуральных материалов. Желательно, чтобы оно было классического покроя. От стрингов на период болезни лучше отказаться.
2. Выполнять подмывание прохладной водой после каждого посещения туалета, чтобы смыть белый налет. Причем делать это нужно без применения мыла. В противном случае слизистую вы пересушите, и зуд усилится.
3. Отказаться от использования тампонов во время менструации и вместо них использовать прокладки. Их замену нужно проводить как можно чаще. При этом также нельзя забывать о подмываниях.
4. Избегать приема алкоголя и курения, так как обе эти привычки снижают иммунитет.
5. Есть как можно больше белого мяса, рыбы, овощей и фруктов. Потребление сладостей и выпечки максимально ограничить, а еще лучше – полностью исключить.

Формы проявления зуда

Возникший при кандидозе дискомфорт может иметь разную интенсивность:

• умеренную;
• нарастающую;
• неутихающую.

Умеренный

Этот зуд вполне можно перетерпеть. Слабые раздражающие ощущения, которые остаются после антигрибковой терапии, женщина чаще всего игнорирует, полагая, что вскоре они пройдут самостоятельно. Иногда так и случается, но порой при ослаблении иммунитета или при наличии других провоцирующих факторов не до конца пролеченный грибок вновь начинает бурно размножаться. Умеренный зуд чаще всего беспокоит женщину по ночам, а также в процессе мочеиспускания и сразу после него.

Нарастающий

Этот зуд вначале умеренный, однако его интенсивность нарастает, что свидетельствует о новом витке молочницы. Временами зудящие ощущения и жжение нестерпимы.

Сильный

При таком варианте женщина страдает больше всего. В этом случае зуд постоянный, сильновыраженный, нестихающий. Неприятные ощущения в данном случае доставляют массу проблем, дискомфорта. Усиливается зуд по ночам, и приводит к бессоннице, раздражительности, усталости, прочим последствиям регулярного недосыпа.

Усиление любого из видов зуда по ночам объясняется тем, что именно в ночное время расширяются сосуды, а кровоток становится замедленным, более спокойным. И к слизистой, в том числе, крови приливает больше: в результате местно повышается температура, усиливая зуд.

Диагностика

Перед началом лечения необходимо проводить диагностику и уточнить причину появления зуда и других симптомов в интимной зоне. Информативными способами являются посев, иммуноферментный анализ (ИФА), полимеразная цепная реакция (ПЦР). ПЦР назначают при молочнице и мужского, и женского типа, при хронических формах и частых рецидивах. Однако точность показаний результатов обследования не всегда позволяет распознать причину болезни, хотя грибок альбиканс чаще всего (почти в 90% случаев) является виновником поражения.

Посев позволяет с большой вероятностью определить род и вид грибов, а также чувствительность бактериальной флоры. Посев производится на несколько часов инкубации при температуре 37 градусов и через конкретные интервалы проверяется рост колоний.

Применяется также способ экспресс-диагностики. Метод уделяет возможность определить за день не только наличие кандидоза у пациента, но и интенсивность роста колонии микроорганизмов.

Существует также метод серологической диагностики, применяемый при поражениях висцерального характера, когда явные признаки кандидоза не выявляются.

Диагноз кандидоза подтверждается исследованием эксуданта влагалища или пениса методом световой микроскопии, бакпосевом и определением чувствительности выделенных разновидностей Candida к противогрибковым препаратам.

Назначается консультация венеролога, для проведения дифференциальной диагностики кандидоза с трихомониазом, гонореей, гарднереллезом, другими урогенитальными инфекциями, и исключения сопутствующих ИППП.

При кандидозе половых органов необходимо исключить наличие хронических заболеваний организма, провести оценку состояния иммунитета. Могут быть назначены анализы крови, кала, консультации эндокринолога, невропатолога, аллерголога.

Как избавиться от зуда при молочнице в домашних условиях?

Развитию рецидивов инфекции способствуют другие затяжные или тяжелые заболевания, уничтожающие антагонистов дрожжеподобных культур курсы антибиотиков, месячные и беременность у женщин, сниженная гигиена у мужчин. Убрать зуд как отдельное проявление без ее устранения невозможно.

Другое дело, что при нормальности кандиданосительства ставить себе задачу полностью избавиться от патогена резона нет. Вернется он за считанные месяцы (предастся от другого взрослого из окружения), да и поддерживать без него здоровый кислый баланс организму станет сложнее.

Надежные препараты

Основным очагом постоянного обитания возбудителя выступают половые органы – их условия идеально подходят для образования и поддержания устойчивой колонии. Не удивляет, что львиная доля рецидивов начинается «оттуда», и в их же области наблюдаются самые яркие проявления. «Отделаться» лечением только кандидозного вагинита или баланита при наличии других «акцентированных мест» не удастся, но начинать его стоит именно с органов промежности. Убрать самую неприятную часть симптоматики помогают:

• Залаин – свечи для вагинального/анального введения и крем для прочих областей на основе сертаконазола. У этого азольного производного есть неоценимое преимущество перед «собратьями» в виде способности снимать обострения и устранять зуд после молочницы с первого применения. Оттого он и продается по 1 суппозиторию (выложить придется 500-560 руб.), хотя крем Залаин (440-520 р.) придется наносить по утрам и вечерам несколько суток;
• Клотримазол – с одноименным азолом, выпускаемый во всех лекарственных формах, от мази/крема и свеч до и раствора. Суппозитории и вагинальные таблетки (до 50 рублей) с ним вводят по разу за сутки, крем и раствор (в пределах 143-180 р.) – до 3 применений за тот же период;
• Экофуцин – включающий фунгицидный антибиотик натамицин вместо негативно влияющих на печень азолов. Препарат производится только в суппозиториях, а полный ряд есть у его более дорогого аналога Пимафуцина (250 руб. за 3 свечи, 310 – за крем и под 5 сотен – за таблетки). Экофуцин показан по суппозиторию на ночь, примерно неделю, а стоимость 6 ед. не превышает 400 р.

Причины возникновения молочницы

Развитие заболевания провоцируют грибки Кандида, которые постоянно присутствуют в организме и составляют часть естественной микрофлоры. У здоровой женщины эти патогенные микроорганизмы присутствуют в незначительном количестве. Под влиянием провоцирующих факторов количество грибка увеличивается, появляются характерные симптомы. Зуд и жжение провоцируются раздражением нервных окончаний грибками Кандида.

Причинами возникновения кандидоза могут быть:

• Повышение эстрогенов в результате гормонального нарушения или перестройки;
• Смена климата;
• Продолжительная антибактериальная терапия;
• Беременность;
• Продолжительный прием оральных контрацептивов;
• Заболевания пищеварительного тракта;
• Неправильная организация гигиены половых органов. Вызвать кандидоз может как отсутствие гигиенических процедур, так и очень частые промывания, с использованием средств для ухода за телом, которые не предназначены для интимных зон;
• Частые процедуры спринцевания, вследствие которых нарушается нормальная микрофлора влагалища;
• Нарушения обмена веществ (сахарный диабет);
• Неправильное питание (преобладание в рационе углеводов:конфет, пирожных, сладостей, мало витаминов);
• Ношение тесных синтетических трусов (они не пропускают тепло и влагу и, соответственно, создается благоприятная среда для развития грибковых заболеваний);
• Аллергические реакции на средства личной гигиены, на прокладки, тампоны;
• Снижение иммунитета.

Вагинальные свечи

Вагинальные свечи позволяют за короткий срок использования достичь необходимых результатов. Перед процедурой нужно вымыть руки и занять горизонтальное положение. Лучше проводить процедуру перед сном, чтобы предотвращать вытекание. Если суппозитории требуется ставить дважды за день, то после введения рекомендуется оставаться в горизонтальном положении около полчаса. Суппозитории нужно ставить глубоко внутрь.

Эффективными средствами являются:

1. Залаин. Суппозитории однократного использования. После устранения зуда и жжения рекомендуется продолжить лечение еще 7 дней.
2. Ливарол (кетоконазол). Не допускается применение в период беременности. Курс лечения 3 – 5 дней. За день требуется вводить одну свечку. Продолжительное использование может формировать привыкание к компонентам препарата.
3. Ирунин (интраконазол). Противопоказано беременным. Курс – 10 дней, по одному суппозиторию на ночь. Помогает и при хроническом виде молочницы.
4. Клотримазол. Не разрешается использовать в 1-ом триместре беременности и в период лактации. Курс – 6 дней, по одной свечке перед сном.
5. Пимафуцин (примафуцин). Курс лечения 3 – 6 дней, по одному суппозиторию на ночь. Не допускается применение в период беременности и кормления грудью.
6. Нистатин. Не допускается использование в период беременности. Курс – 10 дней, дважды за сутки.
7. Ломексин. Не разрешается использовать беременным женщинам. Продолжительность применения 3 – 5 дней, однократно.

Мази и кремы

Местные препараты подходят для лечения первичной молочницы, в период беременности, кормления грудью, в возрасте до 18 лет, а также для лечения мужчин.

Назначают:

1. Пимафуцин. Практически не имеет противопоказаний. Наносят 2–3 раза на пораженный участок;
2. Гинофорт. Является вагинальным кремом, для удобного использования прилагается специальный аппликатор. Вводится однократно. После введения не допускаются спринцевания, ванночки в течение трех дней;
3. Мирамистин. Препарат обладает антисептическим воздействием, оказывает противогрибковое влияние. Доза выбирается индивидуально;
4. Нистатиновая мазь. Используется в течение 5 – 10 дней, дважды за день;
5. Клотримазол. Продолжительность курса лечения зависит от течения заболевания. Можно применить в течение 30 дней 2 раза в день, после нанесения нужно втирать легкими движениями. Не разрешается применять в период беременности и лактации.

Таблетки и капсулы

Основными действующими веществами, которые применяются для лечения молочницы и выпускаются в форме таблеток и капсул для приема внутрь, являются:

1. Флуконазол (Дифлюкан, Флуконазол, Флюкостат, Дифлюзол, Микомакс) – применяются по 150 мг, однократно;
2. Кетоконазол (Кетоконазол, Низорал) – применяется по 1-2 таблетки за сутки в течение 3-5 дней;
3. Нистатин (Нистатин) – по 500 000 ЕД (1 таблетке) 3-4 раза в день в течение 10-14 дней;
4. Натамицин (Пимафуцин) – по 1 таблетке (100 мг) в течение 3-5 дней;
5. Миконазол (Миконазол, Фунгиназол, Микатин) – применяется по 1 таблетке (250 мг) в течение 3 дней.

Все эти препараты активно всасываются в кровь и поступают к пораженному органу.

Для лечения молочницы применяются также препараты нового поколения, которые довольно эффективны и позволяют за короткий срок устранить симптомы заболевания:

• Липосомальная форма полиеновых антимиотиков нистатина и амфотерицина В;
• Второе поколение триазолов, производные флуканазола: равуконазол и вориконазол;
• Производные итраконазола: альбаконазол и позаконазол.

Эффективные народные средства

«Классикой жанра» в знахарстве при кандидозе считаются экстракты цветов календулы. Растение хорошо справляется с этой «работой» и не дает жжения на раздраженных участках, в отличие от большинства «коллег». На стакан кипятка берут 1 дес. л. травы, оставляют на час в термосе и процеживают. Аппликации с готовым настоем нужно делать до 5 раз за день.

Аналогичным действием обладает и зверобой. Столовую ложку сырья варят в литре слабо кипящей воды полчаса, удаляют травяной остаток, применяют для протираний зудящих мест и спринцеваний.

Более радикальное решение для борьбы с грибком в домашних условиях – смесь из взятых по 1 ст. л. коры дуба и цветков ромашки с 3-мя столовыми ложками листьев крапивы и шалфея. Ст. л. «продукта» заваривают крутым кипятком на 5 мин. и используют 3-4 раза в сутки. При неярко выраженных обострениях или диссеминированных очагах без четких границ нужного эффекта можно добиться и с помощью дегтярного мыла (обработка всего тела, кроме волос).

Отвары трав

Ромашка, календула и шалфей – травы, которые наиболее активно применяются для лечения патологий, затрагивающих репродуктивные органы. В том числе они эффективны при молочнице – уничтожают инфекцию, уменьшают воспаление и зуд.

Отвары из этих трав делаются так: 1 ст. л. сухого сырья заливается 1 л кипятка, проваривается 5 минут и настаивается в течение получаса. После остывания готовую жидкость применять для спринцеваний и ванночек. Для приготовления можно использовать как одну из трав, так и их комбинации.

Если после молочницы осталось жжение, регулярное подмывание отваром также помогает.

Продукты пчеловодства

Если беспокоит сильное жжение при молочнице, можно смазывать пораженные инфекцией области слегка подогретым жидким медом. Выполнять эту процедуру нужно 1 раз в день на протяжении всего курса лечения. Однако прежде чем лечиться таким методом, важно убедиться в отсутствии аллергии на продукты пчеловодства.

Сода

Для выполнения спринцеваний сода подойдет как нельзя лучше. Для этого ее в количестве 1 ст. л. нужно развести в 1 л теплой кипяченой воды.

Такой раствор ощелачивает слизистые гениталий, в результате чего патогенные грибы перестают размножаться. Сода практически моментально уменьшает зуд и жжение.

Бура и глицерин

Чтобы убрать зуд при молочнице, можно применить смесь буры и глицерина. В аптеке она продается под названием Натрия тетраборат в глицерине.

Использовать его нужно для примочек. При легкой степени патологии достаточно использования средства на ночь в течение двух дней, а при тяжелом – на протяжении недели. Это лекарство успокоит кожу и устранит припухлость.

Марганцовка

Против вагинального зуда можно применять ванночки из марганцовки. Перманганат калия не только купирует неприятную симптоматику, но и уничтожает саму инфекцию – источник проблем.

Марганцовку нужно разводить в теплой, предварительно прокипяченной воде. Приготовленный раствор должен иметь слабо-сиреневый оттенок. Он ни в коем случае не должен быть темным и концентрированным, так это может стать причиной ожога слизистых оболочек.

Другие подходы

В качестве альтернативы рекомендуется присмотреться к Лактобактерину и Бифидумбактерину – культурам молочнокислых бактерий для локального выравнивания баланса микрофлоры. Средства помогают снять проявления не осложненного иммунодефицитом кандидоза, применяются местно, в свечах (35-62 руб.) и водном растворе лиофилизата (73-88 рублей). Можно попить их и в капсулах (105-420 р.), но – только для нормализации работы кишечника.

Распространены слухи, будто жжение после молочницы хорошо устраняет и Трихопол. Дополнять им терапию не возбраняется, но нужно учитывать, что метронидазол как его действующее вещество эффективен против трихомонад – простейших, не имеющих ничего общего с грибами. Включать его в основной курс имеет смысл при смешанной инвазии, или если природа дискомфорта в интимной зоне неясна.

Почему зуд остается

Если лечение заболевания проведено грамотно, и соблюдены все врачебные рекомендации, зуда после лечения обычно не остается. Сохраниться же неприятный симптом может в следующих случаях:

• в преддверие месячных — и данный факт считается нормой;
• при идущем в организме воспалительном процессе или при развитии инфекционного заболевания;
• после месячных, когда слизистая влагалища становится сухой;
• после полового акта при условии недостаточного увлажнения слизистой;
• при появлении аллергии на средства гигиены: тампоны и прокладки;
• при некачественной личной гигиене;
• при ношении нижнего белья из плохой синтетики;
• при ссадинах, царапинах на слизистой влагалища.

Кроме перечисленных причин на возникновение зуда также влияет повышенное потоотделение: в этом случае женщины часто жалуются, что после молочницы остались ощущения раздражения и зуда, хотя и более слабые. Особенно часто возникает симптом в жаркое время года и порой приводит к довольно сильному раздражению соответствующего участка тела, расчесам.

Неприятные ощущения и жжение могут быть вызваны и изменение баланса микрофлоры слизистой влагалища. Связан данный факт с уменьшением полезных лактобактерий, которые поражают грибок Кандида, не давая ему размножаться. Соответственно, как только лактобактерий становится меньше, имеющийся на слизистой грибок крепнет и размножается.

Однако порой к неприятным ощущениям приводят и не столь безобидные причины. Иногда зуд слизистой влагалища после молочницы остается в связи с довольно серьезными заболеваниями, среди которых:

• сахарный диабет;
• эндокринные патологии;
• мочеполовые инфекции;
• неврозы;
• аллергия.

Чтобы точно узнать причину неприятного симптома, необходимо обратиться к врачу. Только профессиональная консультация и грамотное обследование поможет надежно справиться с проблемой.

Как восстановить микрофлору

В большинстве случаев к появлению зуда после лечения молочницы приводит именно дисбаланс микрофлоры влагалища. Чтобы справиться с проблемой, внутрь рекомендуется применять препараты-пробиотики, которые назначит врач. Пробиотики могут быть как для внутреннего применения в виде капсул и порошков, так и в виде свечей для местного лечения.

Для интимной гигиены необходимо использовать средства с нейтральной кислотной реакцией: подобные средства не влияют негативно на хрупкую микрофлору влагалища и наружных половых органов.

Профилактика молочницы

Даже если пациентка благополучно справились с молочницей, профилактические меры соблюдать будет все-таки нужно. Как уже говорилось, грибок Кандида живет во влагалище каждой женщины, только тогда, когда его популяция подавляет полезную флору влагалища, начинается кандидоз. Если принимать профилактические меры, то риск возникновения молочницы можно свести к минимуму. Особенно необходима профилактика людям, находящимся в зоне риска — пациенты, страдающие заболеваниями крови, сахарным диабетом, со сниженным иммунитетом, а также те, кто принимает антибиотики и гормональные препараты.

В качестве профилактических мер нужно проводить тщательную гигиену половых органов, укреплять иммунную систему, своевременно диагностировать и лечить болезни половых органов, венерических и инфекционных заболеваний. Не допускать интимной близости с людьми, имеющими симптомы молочницы, даже используя барьерную контрацепцию. Не пользоваться интимными дезодорантами, ароматизированными прокладками и парфюмерным мылом. Без крайней необходимости не спринцеваться, так как спринцевание вымывает полезную микрофлору из влагалища. Исключить из своего рациона продукты, содержащие много простых углеводов, консерванты, пищевые красители, отказаться от вредных привычек.

Советы по образу жизни в период лечения

Для того чтобы избавиться от зуда во время молочницы, необходимо соблюдать определенные рекомендации:

• в период месячных не использовать тампоны. Отдать предпочтение следует прокладкам. При смене данного гигиенического средства обязательно подмываться;
• на время лечения отказаться от половой близости. Во-первых, существует риск поражения грибковой инфекцией полового партнера. Во-вторых, после полового акта зуд становится существенно сильнее;
• отдать предпочтение нижнему белью, изготовленному из натуральных, хлопчатобумажных тканей;
• прием алкоголя исключить полностью. Отказаться также и от курения;
• прекратить применение оральных контрацептивов;
• подмывание осуществлять с применением специальных средств и отказаться от использования обычного туалетного мыла;
• не прибегать к самолечению. Крайне важно своевременно проконсультироваться со специалистом.

Отмечено, что молочница начинает прогрессировать в тех случаях, когда пациенты не соблюдают диету. На время лечения необходимо исключить из рациона все кондитерские изделия и выпечку, так как они создают в организме благоприятную среду для развития грибковой инфекции. Воздержаться рекомендуется и от меда.

Употребление уксуса и спиртосодержащих напитков приводит к повышению кислотности, а это в свою очередь провоцирует активное развитие грибка. По этой причине пациентам настоятельно рекомендуется воздержаться от приема всевозможных соусов, в составе которых есть уксус, а также алкоголя.

Провоцируют молочницу соленья, газированные напитки, пряные и острые блюда. При этом такие специи, как лавровый лист, корица и гвоздика, пагубно действуют на грибковую инфекцию. Их рекомендуется добавлять не только в блюда, но и в напитки.

Уменьшить активность грибка помогут такие продукты, как рыба, овощи, нежирное мясо, птица, чеснок, зелень, фрукты, различные крупы, кисломолочные напитки и чаи на основе трав. Готовить напитки рекомендуется из рябины, шиповника, черники, ромашки, облепихи и клевера.

Осложнения молочницы

После лечения молочницы может остаться зуд, запах и ощущение дискомфорта. Если мазок показал, что нарушений в микрофлоре влагалища нет, то причиной симптомов является неполное лечение или сопутствующие инфекции.

Запущенная молочница переходит в хроническую форму, которая не имеет ярких проявлений, но опасна осложнениями.

1. Спайки в маточных трубах, которые снижают проходимость.
2. Бесплодие, которое вызывает непроходимость труб и спайки в яичниках.
3. Переход инфекции на мочевой пузырь и прямую кишку.
4. Наличие молочницы во время беременности, провоцирует грибковое инфицирование плода.
5. Кандидозный сепсис – заражение крови грибками.

Современные лекарственные препараты, если начать лечение вовремя, не дадут развиться хроническому кандидозу и его осложнениям.