Молочница при сахарном диабете: лечение у женщин и мужчин

Взаимосвязь молочницы с сахарным диабетом 1 или 2 типа

Дрожжеподобный грибок рода Candida Albicans входит в состав микрофлоры человека. Это условно-патогенный микроорганизм. Если иммунитет ослабевает, кандиды активно размножаются, возникает молочница. Чаще всего симптомы проявляются на слизистых гениталий и/или во рту.

При нормальном иммунитете грибки Кандида Албиканс:

• контролируют бактерии, продуцирующие витамин K, B₁₂
• синтезируют естественные антибиотики против чрезмерного размножения других грибков;
• усваивают избыток глюкозы.

Диабет 1 и 2 типа — хроническая эндокринная болезнь. При его развитии у человека всегда повышенная концентрация глюкозы, слабее иммунитет, чаще возникает стресс. Это оптимальные условия для размножения грибков Кандида. Поэтому большинство диабетиков мучает хроническая молочница с частыми рецидивами.

При диабете кандиды сохраняют свойства. Но избыток грибков способен ощелачивать среду обитания (еще одно оптимальное условие для размножения). Бесконтрольное деление микроорганизма больше ухудшает местный иммунитет. Это ему помогает проникнуть в подслизистые ткани, достичь кровотока.

Симптомы кандидоза такие же, как и у людей без эндокринной болезни. Но грибок при диабете ведет себя агрессивнее, быстрее размножается, вызывает трофические язвы.К осложнениям кандидоза относят грибковое поражение внутренних органов, инфицирование кожи.

Причины развития молочницы при сахарном диабете

Сахарный диабет – это идеальная среда для грибковой и бактериальной инфекции. Как правило, у больных сахарным диабетом иммунная система ослаблена, что способствует активации грибка Кандида, который впоследствии вызывает кандидоз или молочницу.

Основными причинами развития молочницы при сахарном диабете являются:

• ношение тесного или синтетического нижнего белья;.
• инфекционные заболевания, протекающие в хронической форме, аллергические реакции.
• длительный приём антибиотиков;
• несоблюдение гигиены;
• нарушение диеты.

Кто входит в группу риска

При нарушении синтеза гликогена среда становится щелочной, лактобактериям сложнее развиваться, появляется дисбактериоз, открывая «врата» для грибка. Вовлекается в этот процесс шейка матки, на которой образуются эрозии. Сахарный диабет – одна из причин микроангиопатии, при которой происходит нарушение в тканях циркуляции крови, что провоцирует кислородное нарушение в слизистой влагалища.

Молочница при диабете чаще всего диагностируется у людей, которые входят в группу риска:

• Пожилые люди с избыточным весом;
• Беременные;
• Сладкоежки;
• Ведущие пассивный образ жизни;
• Курильщики.

Пути передачи

75% женщин возраста от 14 до 45 лет, раз в жизни сталкивались с проблемой «молочницы», еще у 40-45% было 2 и более случаев.

Женщины с СД сталкиваются с проблемой в 30% случаев. «Молочница» — не передается половым путем, но может появляться у мужчин после коитуса (полового контакта) с женщиной имеющей проявления «молочницы» или носительницей этого грибка.

Поэтому пациенты, болеющие СД, в первую очередь должны следить за количеством сахара в крови и держать его уровень в оптимальном состоянии – постоянно! Это и будет являться главной профилактикой «молочницы» у женщин с сахарным диабетом!

Симптомы и диагностика

Сахарную болезнь часто сопровождают сопутствующие патологии с симптомами, похожими на кандидоз. Но их развитие нередко спровоцировано грибками. Поэтому важно обследование и правильное лечение.

Симптомы кандидоза у людей с диабетом:

Рецидивы кандидоза относят к признакам диабета, поскольку у человека постоянно повышена глюкоза, а грибки хорошо размножаются в сладкой среде.

Диагностические признаки диабета при молочнице:

• регулярные рецидивы кандидоза;
• зуд или дискомфорт остается после лечения;
• язвы на слизистой гениталий;
• хроническое воспаление слизистой головки, вульвы;
• грибковое поражение ногтей, стоп;
• опрелости кожи, обострение псориаза, угревая сыпь;
• распространение молочницы по выделительной и/или респираторной системе.

Гинеколог осматривает женщин на кресле, берет мазки со слизистой влагалища. Мужчин обследует андролог и также собирает содержимое уретры. Лаборант проводит микроскопию, бактериальный посев грибков. После роста колоний определяет чувствительность микроорганизмов к лекарствам.

Рецидивирующая молочница – показание для анализа глюкозы в крови. Если наряду с кандидозом повышена концентрация сахара, обязательно обследуются у эндокринолога.

Пациента с подозрением диабета направляют на сдачу крови, флюорографию, УЗИ почек, органов таза, пищеварения. При вовлечении ЖКТ, выделительной или респираторной системы обследуются у гастроэнтеролога, нефролога, уролога, терапевта.

Мужчины.

О наличии у мужчины молочницы могут говорить следующие признаки:

1. Появление сильных болевых ощущений, жжения, зуда во время и после полового акта.
2. Отёчность, красные пятна на головке полового члена, творожистый налёт с неприятным кислым запахом.
3. Нервные окончания во время кандидоза сильно раздражаются, в связи с чем у мужчин во время молочницы часто наблюдается повышенное либидо.

Женщины.

Развитие молочницы у женщины-диабетика обусловлено такими признаками, как:

1. Во время молочницы мочеиспускание у женщины сопровождается болью и жжением в области паха.
2. Неприятные ощущения могут наблюдаться и в состоянии покоя, а также во время и после полового акта.
3. Кроме этого, заболевание сопровождается обильными белыми выделениями, имеющими творожистую консистенцию.

Что делать, если появилась молочница при сахарном диабете

При обнаружении подобных признаков следует обратиться к гинекологу для обследования и назначения лечения. Особенность сочетания кандидоза с диабетом в том, что при высоком уровне сахара микротравмы кожи и слизистых заживают дольше.

Рекомендуется постоянно контролировать сахар в крови и лучше иметь для этого личный глюкометр. При заболевании первого типа проводят инсулинотерапию, при втором типе – рекомендуется особая диета и лекарства для снижения уровня глюкозы.

Следующий шаг – терапия антигрибковыми препаратами, которые остановят размножение и рост грибка. Далее потребуются лекарства для восстановления нормальной микрофлоры влагалища.

Лечение молочницы при диабете

Лечение молочницы при сахарном диабете 1 и 2 типа должно быть комплексным и включать следующие обязательные условия:

• контроль и нормализация уровня глюкозы в крови;
• противогрибковая терапия;
• заселение слизистой оболочки половых органов нормальной микрофлорой;
• правильная интимная гигиена.

Рассмотрим все этапы лечения подробнее. Лечение молочницы при сахарном диабете должно начинаться с его компенсации. Без этого этапа не удастся создать во влагалище условия, благоприятные для развития нормальной микрофлоры, восстановить целостность слизистой оболочки, ее секреторную и иммунную функции. Чем ближе показатели уровня сахара к норме, тем лучше компенсирован диабет, а значит, риск развития молочницы и ее рецидивов сводится к минимуму. Поэтому все, что способствует успешной компенсации диабета, — диета, прием специальных препаратов, инъекции инсулина (по необходимости) — важно и для лечения кандидоза.

Лечить молочницу эффективно при сахарном диабете можно только фармакологическими препаратами по проверенной схеме. Народные методы, такие как отвары, настои, настойки для подмывания и спринцеваний, хороши для облегчения симптомов и улучшения состояния слизистой оболочки, но устранить патогенный грибок они не в силах.

Молочница при сахарном диабете быстро переходит в хроническую рецидивирующую форму, а потому важно максимально быстро купировать размножение возбудителя и помешать ему распространиться на шейку матки. С этой целью применяют сочетание препаратов для наружного и внутреннего применения. Молочница у мужчин лечится по тому же принципу.

Препараты местного действия применяют в виде свечей, капсул, таблеток и мазей. Это Клотримазол, Бутоконазол и Натамицин.

Также применяют препараты широкого спектра действия — Итраконазол и Флуконазол. А вот Нистатин и Леворин для местного применения неэффективны из-за низкой проникающей способности через наружные покровы.

Препараты для местного применения призваны снять симптомы кандидоза, а системные — разрушить колонии патогенного грибка и остановить их рост. Лечить кандидоз при диабете можно только после исследования выделений, позволяющего определить чувствительность грибка к конкретному препарату. Назначение лекарства наугад может привести к развитию устойчивых мутаций грибка. Обычная молочница лечится однократным (редко двукратным) приемом лекарства.

Молочница при сахарном диабете часто требует большего внимания. Курс приема таблетированных препаратов или инъекций может длиться около 2 недель, а может и более полугода. Для снятия острой формы заболевания часто применяют Флуконазол 150 мг по специальной схеме: каждые 72 часа по 1 таблетке. Для предотвращения рецидивов Флуконазол применяют в течение полугода по 1 таблетке в неделю. С этой же целью используют местные средства, например свечи «Залаин» (по той же схеме).

Заселение полезными лактобактериями слизистой оболочки гениталий возможно только при правильной интимной гигиене, которая будет способствовать поддержанию кислой среды на поверхности оболочки, заживлению микротравм. Для восстановления влагалищной микрофлоры используют курсы вагинальных таблеток — пробиотиков Вагилак, Гинофлор, Экофемин, Бифидумбактерин, Лактобактерин и других. Положительный эффект имеет и прием пробиотиков внутрь.

Особенности терапии кандидоза при диабете

Если болезнь не лечить, молочница прогрессирует и переходит в хроническую форму, что может привести к серьезным осложнениям. Это в особенности касается больных СД, у которых и без того наблюдается ослабление защитных сил организма. По этой причине терапию следует начинать в дебютной стадии заболевания.

Некоторые женщины предпочитают лечить молочницу народными методиками, но более надежный и целесообразный вариант — обращение в клинику и профессиональная терапия.

Основу лечения при кандидозе составляют противогрибковые препараты: таблетки, вагинальные свечи, лекарства для наружного (местного) употребления. Есть таблетированные препараты, предполагающие продолжительный лечебный курс (2 недели и больше), другие лекарства рассчитаны на однократный (либо двукратный) приём. Хронический кандидоз иногда лечат по 6-12 месяцев.

Существуют десятки различных препаратов, применяемых при кандидозе: наиболее эффективную схему лечения разрабатывает специалист на основании индивидуальной клинической картины. Для диабетиков врачи стараются подбирать наиболее щадящие разновидности лекарств, которые назначают детям и беременным.

Если генитальный кандидоз протекает с выраженными симптомами (а при диабете часто бывает именно так) перед началом основной терапии рекомендуется купировать воспаление. Для этого применяют противовоспалительные растворы, снимающие наружные признаки молочницы. Следует понимать, что исчезновение внешних симптомов не свидетельствует о полном излечении: необходимо провести полноценную противогрибковую терапию.

Купировать проявления кандидоза помогут следующие рекомендации:

• Отмена половых контактов (это исключает постоянное взаимное заражение партнеров грибковым штаммом);
• Тщательное соблюдение интимной гигиены: для процедур следует использовать воду с щелочной средой или с добавлением антисептических растворов — ромашки, шалфея (мыло использовать не следует, так как оно усиливает раздражение);
• Обязательно проводится коррекция рациона питания, что для диабетиков актуально вдвойне;
• На время нужно снизить физическую активность, что уменьшает потоотделение, а значит снимет раздражение на пораженных участках;
• Когда кандидоз развивается у женщин во время менструаций, лучше не применять тампоны, а использовать исключительно прокладки, которые меняются каждые 3-4 часа.

Наиболее действенные лекарства при кандидозе — Нистатин, Флуконазол, Пимафуцин. Дозировку определяет специалист, который лучше видит и понимает клиническую картину. Назначают таблетки и лекарства для наружного применения: эти средства обычно используют как вспомогательные меры параллельно курсу оральных препаратов.

Лекарства

От кандидоза прописывают антимикотические средства с веществом итраконазол, флуконазол, омоконазол, натамицин. Они широкого спектра действия, поэтому угнетают и уничтожают все виды грибков.

Женщин чаще всего лечат препаратами локального применения — свечами и вагинальными таблетками.

При диабете чаще назначают противогрибковые препараты:

• капсулы «Орунгал»;
• раствор для инъекций «Микосист» или «Флуконазол»;
• вагинальные свечи для женщин «Пимафуцин» или «Микогал»;
• крем «Натамицин».

Лекарства местного действия контактируют непосредственно с грибком, проникают вглубь слизистой, останавливают размножение, нормализуют их количество. Системные препараты воздействуют на кандиды одновременно по всему организму. Они также угнетают их рост, уничтожают колонии.

Ни один антимикотический препарат не способен истребить грибок Кандида. Его полное уничтожение повлечет дисбаланс микрофлоры с вытекающими последствиями.

Роль питания в борьбе с молочницей

Для диабетика ничуть не менее значимой частью лечения кандидоза является питание. Необходимо воздерживаться от любых запрещенных наименований.

Это такие продукты питания, в составе которых присутствуют не только простые углеводы, но и крахмал.

Диабетику нужно будет отказаться от любых типов хлебобулочных изделий, вместо мяса употреблять фрукты, сыр, зеленые овощи, а также орехи, рыбу и морепродукты.

При подобной диете нет необходимости использовать рекомендованные глюкозопонижающие составы. Это объясняется тем, что такая диета способствует тому, что сахар будет удерживаться постоянно на нормальном уровне. Именно поборов зависимость от углеводов, диабетик сумеет гораздо более эффективно противостоять патологиям, связанным с кандидозом.

Лечение народными средствами

Применение народных средств с целью лечения молочницы при диабете разрешается только как дополнение к терапевтическому курсу лечения. Многие лечебные травы, ягоды, сода, чеснок способствуют быстрому излечению грибковой инфекции.

Содовый раствор

Содовые процедуры следует производить в течение 15 дней. После 5 дней симптомы исчезают, а продолжение процедур способствует укреплению положительных результатов.

2 ст. л. соды и несколько капель йода растворяют в воде и делают спринцевание раствором 2 раза в день. После внесения раствора нужно полежать на спине подняв ноги вверх.

Настой ромашки

Ромашка — природный антисептик и очень результативна для лечения кандидоза.

3 ст. л. цветков ромашки заливают 1л кипятком. После двух часов настаивания полученный настой можно использовать для спринцевания. Рекомендуется комбинированное применение настоя ромашки с предварительным пинцированием йодно – содовой смесью.

Отличный результат обеспечивает также настой из ромашки, календулы и шалфея. Для этого смешивают все растения в равных количествах, берут 1 ст. л. и заливают теплой водой. Используют такую настойку сначала для промывания, после для спринцевания.

Чайное дерево и календула

Смешанные масла календулы и чайного дерева в равных пропорциях налаживают на тампон, вставляя его во влагалище на ночь. Утром, после вынимания подмываются настоем из календулы или ромашки.

Соки калины или моркови

Соком калины обрабатывают пораженные грибковой инфекцией участки.

Морковный сок разводят в равной пропорции кипяченой водой и делают спринцевание.

Чеснок

Противомикробное свойство чеснока позволяет успешно бороться с грибковой инфекцией.

Из двух зубчиков чеснока нужно получить кашицу, которую разбавляют литром кипятка. После массу настаивают и производят спринцевание утром и вечером.

Полезны также тампоны с кефиром, с буро – глицериновой смесью.

Побочные эффекты и осложнения кандидоза

Диабетический кандидоз становится причиной хронического вагинального и кишечного дисбактериоза, баланопостита, вульвовагинита, колита, других воспалительных болезней. У человека также ослабляется половое влечение. Часто наблюдается заложенность носа и сухой кашель без симптомов простуды.

К последствиям молочницы при диабете относят болезни грибковой этиологии:

• уретрит;
• цистит;
• пиелонефрит;
• у женщин – воспаление шейки матки, вульвовагинит, кольпит;
• у мужчин – воспаление простаты, семенных пузырьков, баланопостит;
• бронхоларингит;
• пневмонию;
• бронхиальную астму;
• гастрит, рефлюкс;
• обратимое бесплодие;
• всевозможные аллергии;
• инфицирование околоплодных оболочек (при беременности).

К опасным осложнениям молочницы на фоне диабета относят генерализованное (обширное) грибковое поражение.

Каковы основные профилактические мероприятия кандидоза при диабете

При диабете первого и второго типа очень важно противостоять кандидозу. Это окажется не таким уж и сложным мероприятием, если ответственно подходить к выполнению простых рекомендаций, которые будут представлены ниже. Говоря об этом, обращают внимание на то, что необходимо:

1. осуществляться все рекомендации специалиста в связи с корректировкой показателей глюкозы. В случае необходимости допустимо использование специальных сахаропонижающих таблеток или инсулина;
2. придерживаться корректного режима питания;
3. заниматься физической культурой, при этом любое из осуществляемых упражнений должно выполняться с удовольствием. Простейшим и наиболее доступным способом можно считать прогулки, которые также позволяют справиться с кандидозом при сахарном диабете.

Очень важно будет отказаться от никотиновой зависимости. Кроме того, настоятельно рекомендуется соблюдать интимную гигиену, применять для подмывания исключительно нейтральные и гипоаллергенные средства. Не менее значимым условием следует считать ношение белья из натуральных тканей.

Специалисты обращают внимание также на то, что не следует использовать антибиотические компоненты без особенной необходимости.

Помимо этого, настоятельно рекомендуется отслеживать и обеспечивать своевременное опорожнение кишечника, что положительно скажется на работе всего организма в целом. И, наконец, ничуть не менее значимое условие – это укрепление иммунной системы, что позволит намного быстрее вылечить не только кандидоз, но и сам по себе сахарный диабет.

Таким образом, у диабетиков вполне возможно развитие такого патологического состояния, как молочница. Для того, чтобы исключить формирование этого недуга в будущем, настоятельно рекомендуется помнить о соблюдении мер предосторожности и профилактики. Также следует учитывать, что терапия должна быть различной для представителей мужского и женского пола.

Отзывы

Лиза

Обратилась к врачу из-за зуда и чувства жжения на половых органах. После обследования крови обнаружили сахарный диабет 2 типа и грибковую инфекцию – молочницу. Расстроилась, думала, что здоровье не восстановится. Назначили диету, лечение, ванны с растительными травами и противогрибковые свечи. Спустя 3 — 4 дня неприятная симптоматика стала отступать, прошла повторное обследование, и уровень сахара был в норме.

Врачи предупредили, что нужно регулярно мерить сахар, следить за собой, соблюдать правильный рацион питания, так и делаю. Уже 5 месяцев патологических проявлений не замечаю. Должна быть у врача через месяц, надеюсь на хороший результат.

Ольга

У мамы на фоне диабета развился кандидоз. Кожа на интимных зонах чесалась, появились ранки, которые трудно заживали. Опасность инфекции для больной СД превышена и таким фактом. Оказывается повышение уровня сахара способствует активизации роста патогенных микроорганизмов.

Лечение начали с корректировки уровня сахара со специальными препаратами и конечно с диетой. Одновременно назначили противогрибковую терапию. Помогли ванночки, после двух дней использования флуконазола симптомы грибкового поражения исчезли. Теперь мама раз в год проходит профилактическую терапию против грибковой инфекции, постоянно следит за нормой сахара. Пока не жалуется.

Заключение

Терапия молочницы при СД начинается с действий по нормализации показателя глюкозы к норме. Это поможет снизить риск прогрессирования кандидоза. Успешно решить проблему помогут вышеописанные средства и способы.

Терапия молочницы эффективна при СД лишь при условии проведения оздоровительных действий по специальной схеме. Отвары и настои, ванночки и другие народные средства, используемые для облегчения симптомов, могут быть лишь дополнительным инструментом воздействия на патологический процесс.