Молочница при грудном вскармливании: лечение и профилактика

Признаки молочницы

Молочница значительно осложняет жизнь женщины. Воспалительный процесс, вызванный грибком Кандида, может распространиться на близлежащие органы.

При инфицировании:

• полости рта может перейти на глотку, бронхи, пищевод, миндалины;
• влагалища распространяется в полость матки, уретру, мочевыводящий канал, маточные трубы, другие органы, составляющие мочеполовую систему;
• кожи постепенно поражаются все большие области;
• кишечника распространяется в ротовую полость, влагалище, кожу.

Грибок Кандида присутствует в организме любого человека в умеренном количестве, что не вызывает негативных последствий. При возникновении благоприятных условий, он может начать активно развиваться и поражать большие участки, принося массу неприятных ощущений женщине. Не полностью вылеченная молочница в период беременности не всегда является причиной для ее повторного появления, через определенный временной промежуток.

Заболевание может возникнуть из-за:

• гормональной перестройки организма;
• нахождения в состоянии стресса;
• прима препаратов, оказывающих антибактериальный эффект;
• переходя заболевания внутренних половых органов в хроническую стадию;
• раннего возобновления половых контактов после родов;
• малоподвижного образа жизни, способного вызывать застойные процессы в органах малого таза;
• плохая гигиена. Грибок может появиться из-за слишком частой интимной гигиены, особенно с применением мыла для общего использования, а не специализированного.

Важно! Кандидоз может появиться во время родовой деятельности, особенно, если было хирургическое вмешательство.

Частая причина активизации молочницы – неспособность организма в достаточной степени подавлять грибок из-за слишком низкого уровня сопротивляемости иммунной системы. После долгих месяцев вынашивания, родов и кормления организм женщины полностью истощен и не способен, как раньше бороться с инфекциями.

Если имеет место быть вагинальная молочница, то прекращать кормить ребенка грудью не обязательно, но при переходе болезни на область состав гв необходимо незамедлительно прекратить, чтобы не заразить малыша.

В зависимости от места локализации симптомы могут отличаться.

Вагинальная молочница сопровождается:

• сильным зудом;
• покраснениями;
• жжением;
• болевыми ощущениями в процессе мочеиспускания или при половом контакте;
• постоянными, обильными выделениями, сопровождающимися небольшими белёсыми комочками.

Важно! Не у всех женщин выделения носят обильный характер, из-за этого молочницу легко спутать с проявлениями цистита или уретрита. Для постановки точного диагноза необходима сдача анализов.

При поражении молочницей ротовой полости возникает:

• неприятное ощущение во рту, выражающиеся в виде сухости, жжения или постоянного зуда;
• белый налет, покрывающий язык, нёба, щеки;
• повышенная чувствительность ротовой полости к температуре продуктов из-за чего возможна потеря аппетита. При остром течении болезни прием пищи невозможен из-за сильных болевых ощущений;
• изменения цвета слизистых оболочек;
• бессонница;
• высокая температура.

При молочнице грудных желез при грудном вскармливании женщина может обнаружить:

• что соски изменили цвет до ярко-розового оттенка;
• покрытие сосков белым налетом и появление эффекта блестящей кожи;
• что чувствительность груди значительно увеличилась, из-за чего появилась боль при легком надавливании или ношении облегающей одежды;
• покраснение сосков и самой груди, появление трещин и пузырьков, постоянный зуд и жжение.

В некоторых случаях появляется сильная боль, локализующаяся в глубине молочных желез, обостряющаяся при кормлении, отдающая в область руки.

Важно! Нередко при молочнице грудных желез при грудном вскармливании, лечение которой нужно начать незамедлительно, наблюдается снижение количества молока. Это связано с тем, что воспалительный процесс не дает должным образом проходить молоку, образуя застойные процессы, грозящие появлением мастит.

Если появилась на сосках молочница у кормящей мамы, лечение нужно начать незамедлительно. В этот период обязательно прерывается гв, так как велик риск перехода болезни к ребенку. Стоит учесть, что полностью вылечить недуг можно только при своевременном обращении к врачу.

Что представляет собой кандидоз у кормящей мамы?

Появляется в первые дни после родоразрешения, когда процесс грудного вскармливания еще не налажен. Ее возникновение связывают с неправильным прикладыванием к груди, в результате чего в образующиеся ранки и трещины легко попадает инфекция. Повышенная влажность из-за частого сосания и подтекания молока также создает благоприятную среду для развития кандиды. Если у родительницы во время беременности был вульвовагинальный кандидоз, риск развития молочницы на груди значительно повышается. Последствиями недуга являются:

1. Уменьшение количества вырабатываемого молока;
2. Грибок способен закупоривать молочные протоки, в результате чего возрастает риск возникновения мастита;
3. Инфекция легко передается новорожденному в ротовую полость, вызывая у него сильный дискомфорт и отказ от пищи.

Причины возникновения и развития

Неправильным будет считать молочницей только наличие неприятных выделений из влагалища, ведь прежде всего это заболевание грибком кандидозного вида, которое нередко проявляется как молочница грудных желез, возникающая при гв. Причиной такого рода инфекции может быть как ослабленный иммунитет, так и прием медикаментозных препаратов, особенно часто появляется от антибиотиков или курса гормонального лечения. Поражая весь женский организм, проявиться молочница может и на груди, ведь от постоянного и частого кормления на груди образуются незначительные трещины или даже ссадины на сосках, становясь тем самым лакомым кусочком для инфекции. А с грудным молоком заразную болезнь может перенять и малыш, поэтому нужно не только знать причины возникновения грибка при гв, но и диагностировать заболевание уже при первых симптомах.

Многообразие форм молочницы

Зачастую, у молодых мам при грудном вскармливании отмечаются следующие виды острых форм молочницы.

Вагинальная

Проявляется следующими симптомами:

• Непрекращающийся зуд кожных, слизистых покровов промежности.
• Жжение (возможно, боли во время соития) внутри влагалища.
• Творожистые молочного оттенка бели.
• Появление отвратительного кислого запаха от выделений.

При переходе заболевания в хроническую стадию признаки молочницы становятся менее интенсивными.

На грудных железах

Инфицирование грибками Кандида проявляется следующим образом:

• Отечность, гиперемия сосков.
• Образование микротрещин.
• Покраснение, припухлость, пузырьковая сыпь на поверхности их ареол.
• Невыносимый зуд, болезненная чувствительность.
• Появление налета творожистой консистенции на поверхности сосков и чешуйчатого эпителия возле них.

Боли приводят к вынужденному снижению времени кормления, поэтому количество молока у мамы при молочнице резко уменьшается.

На слизистых губ, во рту, на поверхности кожных покровов

Симптоматика молочницы:

• Образование на слизистых налета беловатого оттенка, если его удалять, обнаруживаются кровоточащие ранки.
• Микро трещинки (заеды) в уголках рта.
• Гиперемия, рыхлость, отечность слизистых.
• Интенсивный зуд, возникновение болевых ощущений в процессе еды.
• Шелушение губ.
• На коже происходит образование мелких пузырьков, красных пятен с отслаивающимся по очертаниям эпидермисом. А также точечных эрозий.

Места локализации на коже: между пальцами (и приногтевых валиках), в области подмышечных ямок, в паху, на покровах анальных участков. 

Как лечить молочницу при грудном вскармливании: список препаратов

Чтобы вылечить молочницу при грудном вскармливании, потребуется несколько другой подход. Неправильно подобранное лекарство может негативно сказаться на составе и количестве грудного молока. Это, в свою очередь, может повлиять на развитие малыша.

Назначением препаратов для лечения молочницы занимается только лечащий врач. Это особенно актуально для кормящих мам.

При грудном вскармливании врачи рекомендуют использовать мази и свечи. От таблеток придётся отказаться. Крем и мазь рекомендуется использовать, когда болезнь ещё в зародыше, на начальной её стадии. Мази замечательно подойдут для обработки сосков.

Разрешённые препараты при грудном вскармливании

Пимафуцин (Pimafucin ®)

Один из самых популярных препаратов, назначаемых при молочнице. Противогрибковый антибиотик. Это одно из тех средств, которое разрешено при беременности и грудном вскармливании. Основным действующим веществом является натамицин.

Выпускается в виде крема, суппозиториев (свечей) и таблеток. Крем продаётся в пластиковых или алюминиевых тубах по 30 г. Свечи фасуют в коробочки по 3 или 6 штук. Крем наносится на повреждённую кожу от одного до четырёх раз в сутки, в зависимости от тяжести заболевания. Свечи применяют интравагинально ежедневно перед сном. Курс лечения длится от 3 до 9 дней, обычно достаточно 6 дней. Как правило, для лечения используются свечи.

Примафунгин (Primafungin)

Аналог Пимафуцина. Противогрибковый антибиотик. Действующее вещество – натамицин ^[1]. Выпускается в виде суппозиториев (свечей) по 3 шт. Свечи применяют интравагинально ежедневно перед сном. Курс лечения длится 6 дней.

Экофуцин (Ecofucin)

Аналог Пимафуцина и Примафунгина. Действующее вещество – натамицин ^[1]. Выпускается в виде суппозиториев (свечей) по 3 или 6 шт. Способ применения аналогичен указанным препаратам.

Гексикон (Hexicon)

Является антисептиком. Действующее вещество – хлоргексидин ^[2]. Выпускается в виде вагинальных таблеток или суппозиториев (свечей). Свечи продают по 1 или 10 шт. Вагинальные таблетки – по 5 или 10 шт. Надо отметить, что грибки Candida нечувствительны к хлоргексидину. То есть нельзя назначать Гексикон в качестве монотерапии против молочницы.

Свечи используют по 1-2 раза в сутки в течение 7-10 дней. Таблетки применяют интравагинально, предварительно смочив водой, 1-2 раза в сутки в течение 7-10 дней. Абсолютно безвреден при грудном вскармливании.

Условно разрешённые препараты

Залаин (Zalain ®)

Противогрибковый препарат. Действующее вещество – сертаконазол. Выпускается в виде крема или суппозиториев (свечей). Свечи продают по 1 шт. Крем — в тубах по 20 г.

Крем наносят 2 раза в день, радиус нанесения нужно увеличить на 10 см здоровой кожи. Суппозитории применяют только при лечении инфекций влагалища, вызванных грибами Candida. Свечу вводят единожды перед сном.

Достаточных исследований по применимости Залаина во время лактации не проводилось. Учитывая однократность применения свечей и отсутствие абсорбции препарата, применение Залаина при беременности и в период лактации возможно в том случае, если предполагаемая польза для матери превосходит возможный риск для плода или ребёнка.

Клотримазол (Clotrimazole)

Выпускается в виде вагинальных таблеток или крема для наружного применения. Действующее вещество – клотримазол .

Крем продаётся в алюминиевых тубах по 20 г. Перед нанесением крема повреждённую кожу необходимо очистить и высушить. Наносится тонкий слой 2-3 раза в день. Лечение продолжают не менее 30 дней.

В результате клинических исследований не было установлено отрицательное влияние на здоровье мамы или ребёнка на грудном вскармливании. Тем не менее, Клотримазол во время грудного вскармливания нужно применять с осторожностью. Необходим контроль лечащего врача. Нанесение крема грудь противопоказано.

Тержинан (Tergynan ®)

Комбинированный препарат, сочетающий в себе действие противогрибкового, противовоспалительного средства и антибиотика. Действующие вещества — тернидазол, неомицин, нистатин и преднизолон. Выпускается в виде вагинальных таблеток в упаковке по 6 или 10 шт.

Общий список лекарственных препаратов

Можно ли кормить ребенка во время терапии?

Многих мамочек волнует вопрос: «можно ли кормить при молочнице, одновременно проходя медикаментозное лечение?».

Лечить недуг нужно обязательно, чтобы не распространить инфекцию на другие области и не заразить малыша. В лучшем случае следует выбирать местные средства, но здесь необходимо внимательно следить и не допускать, чтобы часть крема или мази попала в рот ребенку.

Соответственно наносить оные надо после кормления, а перед следующим тщательно смыть водой с мылом. Если кандидоз не поддается терапии местными медикаментами, разрешается принимать системные препараты, к которым относятся таблетки и капсулы, но так как многие их них считаются высокотоксичными, прием возможен только с разрешения врача.

Опасность домашнего самолечения

Некорректное применение фармацевтических препаратов влечет за собой следующие негативные последствия:

• Уничтожение полезной микрофлоры внутренних слизистых и наружных кожных покровов.
• Ухудшение состояния больного при прогрессировании кандидоза вследствие неправильного выбора препарата.
• Развитие резистентности болезнетворных микроорганизмов к лекарству по причине неправильной дозировки.
• Возрастание риска, а также интенсивности побочных негативных явлений: аллергической сыпи, отеков, возникновение рвоты, диарея.
• Интоксикация организма мамы (младенца) от передозировки лекарственного препарата, либо несовместимости одновременно применяемых разных лечебных средств.

Любой из препаратов, бесконтрольно применяемый мамой для орошения (смазывания) сосков, может вызвать у ребенка анафилактический шок, либо астматический статус. Вот почему консультация педиатра крайне необходима, если ребенок на постоянном грудном вскармливании.

Как побороть болезнь

При подозрении на кандидоз нужно удостовериться, что у кормящей мамы действительно развивается молочница.

Все дело в том, что симптомы некоторых очень похожи на нее. Точный диагноз можно определить только по результатам лабораторных исследований.

Лечение молочницы при лактации сопряжено с определенными трудностями. Антибактериальные средства, которые эффективно убивают грибок, женщине принимать запрещено, так как с грудным молоком они могут проникнуть в организм младенца. Поэтому терапия предполагает использование местных противогрибковых препаратов и соблюдение диеты. Правильный рацион нормализует микрофлору организма, повышает количество полезных бифидобактерий и создает неблагоприятные условия для размножения грибков. Кормящей маме рекомендуется употреблять кисломолочные продукты, отказаться от сахара, мучного и продуктов, содержащих много крахмала.

Медикаментозные средства

Любой лекарственный препарат должен назначать врач. Почти всегда их активные вещества попадают в кровь и грудное молоко, что опасно для здоровья ребенка. Среди возможных последствий – отравление, аллергия, пищеварительные расстройства, задержка в развитии. Кроме того, отдельные средства меняют состав и уменьшают количество вырабатываемого молока.

Самыми эффективными препаратами от молочницы, возникающей при грудном вскармливании, являются свечи и мази. Наибольшей популярностью пользуются Пимафуцин, Клотримазол и Тержинан. На первой стадии с грибком эффективно справляются мази. Их же можно применять для лечения сосков, но прежде чем кормить кроху, следует тщательно промывать их.

Одно из лучших средств для кормящей мамы – Пимафуцин

Если инфекция уже распространилась, лечение проводится при помощи свечей. Одно из лучших средств для кормящей мамы – Пимафуцин. Его состав не влияет на полезную микрофлору и качество молока. При этом медикамент быстро убивает грибок и укрепляет иммунитет. Тержинан при лактации принимать нежелательно – он подавляет естественную микрофлору и требует продолжительного курса лечения. Препарат представлен в форме таблеток, которые смачивают в воде и вводят во влагалище на ночь. Клотримазол имеет немало побочных эффектов, поэтому он назначается редко. Популярные свечи, применяемые от молочницы при лактации, указаны в таблице:

Народные средства

Кроме свечей, при кормлении можно применять разнообразные рецепты нетрадиционной медицины, которые помогают избавиться от молочницы. Но предварительно лучше поговорить с врачом, так как растения и травы могут навредить ребенку. А некоторые из них негативно влияют на производство молока. Среди самых распространенных средств можно выделить:

1. Пищевая сода – растворить в теплой воде и протирать поврежденные участки несколько раз в день. Сода отлично снимает зуд и уменьшает покраснения. При обработке сосков нужно дождаться их полного высыхания, после чего смазать питательным кремом.
2. Настой ромашки – сухие цветки залить теплой водой, настоять тридцать минут и процедить. Готовым средством промывать нужные участки.
3. Масло чайного дерева – добавить пару капель в ванну. Оно устраняет боль и другие проявления молочницы, но может вызывать аллергию.
4. Зеленый чай – пить в течение дня. Напиток выводит лишние дрожжи из организма и облегчает боль, а также усиливает лактацию.

Масло чайного дерева устраняет боль и другие проявления молочницы

Если молочницу не лечить, она может перерасти в более тяжелое заболевание – мастит. Поэтому не стоит откладывать визит к врачу.

Лечение молочницы на сосках

Если кандидоз проявляется на молочных железах, потребуются дополнительные терапевтические меры. Они предполагают соблюдение простых правил:

1. Прежде чем кормить ребенка, менять одноразовые прокладки на груди.
2. Болезненные соски рекомендуется охладить с помощью примочек.
3. После каждого кормления устраивать воздушные ванны на десять-пятнадцать минут.
4. Пораженные места обрабатывать содовым раствором, после чего смазывать питательным кремом.
5. При сильном воспалении можно использовать противогрибковые кремы или синтомициновую эмульсию, но перед кормлением их нужно тщательно смывать.

Если кормить малыша невыносимо, можно уменьшать длительность приема пищи малышом, но увеличить при этом частоту. При сильных болях необходимо обработать соски слабым раствором марганцовки, сцедить молоко в стерильную бутылочку и из нее покормить кроху.

Лечение кандидоза на сосках не принесет положительного результата, если параллельно не лечить ребенка. Для этого придется сходить к педиатру. Кроме того, с ним нужно согласовать все средства, которые применяет кормящая мать, так как очень важно не навредить новорожденному.

Диета при молочнице во время ГВ

• сахар и сахаросодержащие продукты
• хлебобулочные изделия
• сладкие фрукты
• соки и газировка;
• картофель;
• рис
• приправы;
• копчёные продукты;
• квас и алкоголь.

Есть продукты, которые рекомендуется есть при заболевании молочницей:

• чеснок – обязательно;
• натуральные йогурты – обязательно;
• репчатый и зелёный лук;
• различные ягоды (брусника, черника, облепиха, клюква и др.) и несладкие соки из них;
• капуста: цветная, брокколи, брюссельская;
• морковь, лимон, слива;
• орехи
• гречка;
• морепродукты;
• масло оливковое;
• пробиотики с лактобактериями;
• пить много воды, чай на травах.

Профилактика молочницы у ребенка

Если у крохи наблюдаются болезненные проявления, педиатр назначит ему специализированные мази – ими обрабатывают пораженную паховую области. Когда у матери выявлен кандидоз, но у ребенка его признаки отсутствуют, нужно соблюдать меры профилактики:

• удалять оставшееся молоко из ротовой полости новорожденного после кормления;
• кипятить все предметы, которые могут оказаться во рту малыша;
• отказаться от детских влажных салфеток.

Чтобы удалить молоко изо рта младенца, нужно обмотать палец марлевой салфеткой и смочить ее в содовом растворе. Процедуры проводятся до полного выздоровления матери. Вещи необходимо кипятить не менее двадцати минут ежедневно. Влажные салфетки могут спровоцировать распространение грибка, так как после их использования на коже остается влага. Поэтому лучше от них отказаться.

Лечение кандидоза у кормящей мамы эффективно на первых стадиях недуга. С помощью правильных свечей и мазей, используемых при гв от молочницы, можно быстро снять все неприятные симптомы. Если не предпринять никаких мер, болезнь перейдет в хроническую форму, которая часто вызывает серьезные осложнения.

Побочные действия и осложнения

Серьезное осложнение, возникающее на фоне лечения — это переход заболевания в хроническую форму. Поэтому подбирать нужные препараты и схемы терапии должен только врач.

Во время курса терапии снижается количество полезных бактерий в кишечнике. Поэтому их восполнение является обязательным условием на протяжении всего курса лечения. Принимать ли препараты или ограничиться употреблением кисломолочных продуктов — самостоятельный выбор каждого человека.

8 золотых правил, чтобы избежать молочницу при ГВ

1. Есть побольше йогуртов, содержащих натуральные кисломолочные культуры.
2. Увеличить количество продуктов противогрибкового действия: чеснока, брусники, прополиса, грейпфрутового сока.
3. Исключить случайные половые связи.
4. Привести в норму вес.
5. Свести к минимуму сахар, выпечку, сыр с плесенью.
6. Не использовать синтетику.
7. Использовать смазки для полового акта только на водной основе.
8. Исключить спринцевания без необходимости, чтобы не вымывать здоровую микрофлору влагалища.

Лечение молочницы при грудном вскармливании – довольно трудоёмкий процесс, к которому нужно подходить ответственно. Ведь от правильно подобранного лечения зависит не только здоровье кормящей мамы, но и грудничка. Наберитесь терпения, соблюдайте курс лечения, который вам назначил врач, следуйте рекомендациям, указанным в нашей статье, и победа над противной молочницей обязательно будет за вами!

Десерт на сегодня — видео о пяти народных способах лечения молочницы.