Молочница после родов – причины, лечение, профилактика

Причины возникновения и развития

Неправильным будет считать молочницей только наличие неприятных выделений из влагалища, ведь прежде всего это заболевание грибком кандидозного вида, которое нередко проявляется как молочница грудных желез, возникающая при гв. Причиной такого рода инфекции может быть как ослабленный иммунитет, так и прием медикаментозных препаратов, особенно часто появляется от антибиотиков или курса гормонального лечения. Поражая весь женский организм, проявиться молочница может и на груди, ведь от постоянного и частого кормления на груди образуются незначительные трещины или даже ссадины на сосках, становясь тем самым лакомым кусочком для инфекции. А с грудным молоком заразную болезнь может перенять и малыш, поэтому нужно не только знать причины возникновения грибка при гв, но и диагностировать заболевание уже при первых симптомах.

Причины обострения молочницы перед родами

У 75% женщин, перенесших кандидоз, болезнь возникла во время беременности.

Грибок Candida в незначительном количестве находится на всех слизистых оболочках человека, но начинает интенсивно размножаться при возникновении благоприятных условий, например, во время беременности. В это время в организме женщины происходят серьезные изменения, иммунная система слабеет, меняется гормональный фон, нарушается кислотность слизистой оболочки влагалища. Этих причин достаточно для того, чтобы грибок вышел из-под контроля иммунитета и начал развиваться.

Часто, молочница обостряется на поздних сроках беременности, перед родами. Это происходит потому, что кроме наличия вышеуказанных причин, женщина в некотором роде устала и истощилась. В течение 9-ти месяцев она вынашивала ребенка, отдавая ему все питательные вещества. В результате перед родами у женщины часто обнаруживается авитаминоз и низкий уровень гемоглобина. Ослабленный организм не способен сопротивляться кандидозу.

Опасность грибка при родах

Если у женщины в положении возникли хоть какие-то симптомы патологического состояния, то ей следует сообщить об этом гинекологу, ведущему беременность. При этом в качестве самых распространенных признаков заболевания следует назвать чувство зуда во влагалище, болезненные ощущения при акте мочеиспускания и половом контакте, а также белые выделения творожистой консистенции.

Каждой будущей маме известно, что абсолютно любое перенесенное в период беременности заболевание имеет соответствующие последствия . Что касается молочницы, то при кажущейся безопасности патология является весьма опасной для ребенка .

Если кандидоз сопровождает будущую маму на протяжении всей беременности, то терапевтические мероприятия должны осуществляться поэтапно, принимая во внимание тот факт, что последний курс терапии должен прийтись как раз на время перед рождением малыша.

Для начала следует понимать, что молочница во время родовой деятельности в разы повышает риск разрывов. Данное обстоятельство обусловлено тем, что слизистая влагалища поражена воспалительным процессом. Тем не менее, утверждать однозначно, что роды при молочнице приведут к разрывам, не стоит. Это зависит от таких факторов, как генетическая предрасположенность, эластичность тканей родовых путей, размер плода и т.п.

Основной удар при наличии грибковой инфекции во время родов приходится на малыша. При его прохождении по родовым путям в тот момент, когда женщина будет рожать , существует вероятность инфицирования малыша. Если заражения при родах удалось избежать, то будет существовать вероятность поражения детей, рожденных от больных матерей, при кормлении грудью. Именно по этой причине врачи рекомендуют пройти лечение молочницы перед родами .

Профилактика появления грибков

Что же делать, чтобы свести появление молочницы к минимуму? Основные рекомендации будут следующими:

• Следует укреплять иммунитет различными методами: прогулки на свежем воздухе, полноценное питание (с ограничением сладкого, копченого, маринованного), достаточный отдых и т.п.
• Соблюдать гигиену, не перебарщивая. Лучше отказаться от различным интимных кремов, масел, мыл. Ежедневные прокладки, синтетическое белье – все это является провокаторами развития патологии.
• Вовремя проходить обследование у врача и лечить заболевания как гинекологического, так и общетерапевтического профиля.

Молочница – показатель иммунодефицита у женщины. Часто с этой проблемой приходится сталкиваться после беременности и появления малыша, чему способствуют гормональные перестройки, недосыпание, психоэмоциональное напряжение и т.п. Если появилась молочница после родов, чем лечить следует решать вместе с врачом. Только специалист может назначить действенные схемы и выявить все провоцирующие факторы для предотвращения рецидива.

Опасность молочницы для малыша

Как было отмечено в самом начале, поражение малыша кандидозом при рождении может иметь ряд последствий. Их опасность и форма проявления обусловлены и степенью поражения, и иммунной системой малыша, сложившейся к моменту рождения. В качестве наиболее вероятных последствий инфицирования следует назвать стоматит или поражение слизистой полости рта, инфицирование пищевода и кишечника, что приводит к коликам, жидкому стулу и вздутию живота, при этом наблюдается состояние общего беспокойства у ребенка и учащенное срыгивание.

В случае поражения кожных покровов у малыша возникает гнойничковая сыпь, при вскрытии которой произойдет инфицирование ближайших участков кожи. В результате кожа ребенка становится грубой, шероховатой на ощупь и обретает яркий малиновый окрас. Кожный кандидоз обладает способностью быстро прогрессировать, в результате чего инфекция передается во внутренние органы. Поэтому очень важно как можно скорее приступить к лечению малыша. Если при прохождении через родовые пути будут поражены глаза малыша, то очень скоро они опухнут, покраснеют и начнут слезиться. Если не будут приняты соответствующие меры, то это может отразиться на остроте зрения ребенка.

В случае инфицирования урогенитальным кандидозом при рождении у ребенка будут проявляться гнойные выделения из органов половой системы. При этом сами органы и область вокруг них отекут и покраснеют.

Неокрепший организм малыша еще не готов к подобного рода испытаниям. Если ребенку не будет оказано своевременная квалифицированная медицинская помощь, то это может привести к еще большим осложнениям, например, развитию грибкового энцефалита или пневмонии.

Симптомы кандидоза

Истинную причину появления молочницы может определить только врач. Поэтому, заподозрив у себя признаки этого недуга, следует пройти осмотр и сдать некоторые анализы, назначенные гинекологом.

Симптомы кандидоза следующие:

• Зуд половых органов и промежности.
• Повышение количества выделений и изменение их характера. Они могут быть, как белыми жидкими, так и густыми творожистыми с кисловатым запахом. При наличии ЗППП выделения особенно-неприятного запаха и приобретают зеленоватый или желтоватый оттенок.
• Появление покраснений и расчесов на половых губах и промежности.
• При хронической форме молочницы имеют место тянущие боли «по-женски».
• Воспаление на фоне кандидоза может вызывать боли в области поясницы.
• Болезненное мочеиспускание.

Если молочница поразила грудь, то ее проявления такие:

• трещины на сосках;
• зуд;
• боль, усиливающаяся во время кормлений.

При родоразрешении, если у мамы в анамнезе стоит диагноз молочницы, вероятность заражения ребенка, при прохождении им половых путей, достигает 80 %. Кроме того, грибок имеет возможность перемещения в организме с циркуляцией крови, поэтому попадает в грудное молоко. Риск заражения ребенка очень велик. Именно поэтому женщине следует особенно трепетно относиться к себе перед родами и после, чтобы распознать заболевание на его начальной стадии.

Признаки вагинальной молочницы

У женщин наиболее часто встречается вагинальная молочница. Для неё характерны следующие симптомы:

• Жжение и зуд влагалища и наружных половых органов.
• Выделения белого цвета, похожие на творог, и имеющие кислый запах.
• Отмечается рост количества выделений поле полового акта, сна и контакта с водой.
• Покраснение, а иногда отёчность половых губ.
• Боль во время мочеиспускания.

Болезнь может развиваться не только на слизистых поверхностях. Молочница грудных желёз при грудном вскармливании не такая редкость. Кандидоз может появиться на кожных покровах, таких как соски и ареола груди. Зачастую этим заболеванием страдают кормящие мамы. Грибок может развиться во время беременности или же после начала лактации.

Признаки молочницы грудных желёз

• Опухание сосков.
• Шелушение и трещинки на ареоле.
• Появляется сыпь и белый налёт.
• Зуд и жжение.
• Касание сосков сопровождается болью.
• Неприятные ощущения или боль во время кормления ребёнка.
• Боль как бы отдаёт вовнутрь, в руку или спину.
• Уменьшение лактации.

Грудной малыш тоже подвержен опасности. Кормящая мама и новорождённый — это, можно сказать, одно целое. И молочница может передаваться от одного другому бесконечно. Наиболее часто подвергаются поражению язык, дёсны, нёбо, щёки.

Симптомы молочницы у грудничка

• Появление небольших пятен белого налёта, которые увеличиваются в размерах при отсутствии лечения.
• После удаления налёта можно увидеть под ним красную и воспалённую слизистую.
• Ребёнок теряет аппетит, много плачет, отказывается от груди.
• Малыш плохо спит.

Симптомы молочницы при лактации

Если о кандидозе во влагалище многие узнают еще при беременности или до нее, то молочница груди проявляется только после родов, уже при кормлении ребенка. У некоторых этот этап может пройти поверхностно, а у кого-то, наоборот, перерасти в хроническое заболевание, ведь появления молочницы мало кто ожидает в послеродовой период и его попросту можно упустить. Симптоматическими признаками следует считать:

• яркий розовый цвет сосков;
• появление белого налета на месте трещинок или сыпи по всей области сосков;
• болезненные ощущения в груди при кормлении;
• небольшой зуд или жжение;
• резкое падение выработки молока.

Почуяв неладное, незамедлительно стоит обратиться к лечащему гинекологу для консультации, чтобы диагностировать болезнь и подобрать лечение молочницы, разрешенное при грудном вскармливании. Обследоваться необходимо и потому, что определенная доля болевых ощущений при кормлении младенца является нормой и появление первых признаков можно не заметить. В запущенной форме врач может прописать средства, которые требуют немедленного отказа от кормления малыша.

Чем лечить перед родами?

Лечение молочницы при беременности важно, от болезни нужно избавиться до родов, чтобы предупредить ее последствия. Правильно подобрать лечение может только гинеколог. Многие лекарственные препараты нельзя применять беременным, потому не стоит пытаться устранить проблему самостоятельно с помощью разрекламированного средства. Кроме применения медикаментов, необходимо откорректировать питание и принять меры по укреплению иммунитета.

Медицинские препараты

Перед родами разрешено пользоваться некоторыми препаратами от молочницы, но их нельзя применять во время 1-го триместра. Рекомендуется использовать только средства для наружного применения, потому как независимо от срока беременности, любая принятая таблетка влияет на малыша. Перед родами, для устранения молочницы и санации родовых путей прописывают следующие препараты:

Дополнительные рекомендации

Лечиться от молочницы должна не только женщина, но и ее половой партнер. В противном случае кандидоз вернется половым или бытовым путем.

Рожать с молочницей опасно, не всегда удается устранить эту неприятную болезнь. Чтобы лечение было эффективным, его следует дополнить диетой. Отказ от всех видов сладостей, сдобы, копченостей, соусов с содержанием уксуса, наносит серьезный урон по грибку, ведь он лишается питания. Восстановить микрофлору слизистой оболочки и устранить зуд можно, если делать сидячие ванночки с содой (или хотя бы подмываться). Раствор готовится так: в 1 л воды добавляют 1 ч. л. пищевой соды и 1 ч. л. йода.

Возможные осложнения

Часто кандидозный кольпит появляется у женщины во время беременности, что провоцируют многие факторы (иммунодефицит, гормональные перестройки и другие). И многие считают, что молочница проходит после родов самостоятельно. Но это скорее исключение, чем закономерность. Стрессы, недосыпания, пониженная физическая активность способствуют дальнейшему снижению защитных сил организма, и недуг только прогрессирует.

Хронический кандидоз участвует в формировании общего иммунодефицита.

Многие мамы беспокоятся, можно ли причинить вред малышу, заразить его молочницей. При надлежащем соблюдении правил гигиены грибок не вызовет у малыша нарушений.

Лечение при ГВ

Острая или хроническая молочница после родов, признаки которой не всегда можно заметить самостоятельно, должна быть вылечена. Надежную и качественную терапию может обеспечить только специалист. Ведь часто субклинические формы – своеобразный маркер наличия другой патологии, например, толерантности к глюкозе.

До начала терапии следует пройти хотя бы минимальное обследование. Оно включает:

• общий анализ крови, исследование уровня глюкозы;
• мазки на флоры из влагалища, а также желательно ПРЦ;
• бактериологический посев на наиболее частые половые инфекции.

При необходимости перечень может быть расширен.

Лечим маму

Зачастую недостаточно использовать только свечи от молочницы после родов, желательно провести системное противогрибковое, иммуностимулирующее лечение. Также следует учитывать, кормит ли женщина малыша грудью, спектр препаратов в этом случае намного уже.

Для однократного эпизода острого кандидоза достаточно принять пероральные препараты. Эффективен флюконазол (флюкостат, дифлюкан, микосист и другие), но он проникает в большом количестве в грудное молоко, поэтому при лактации следует использовать другие лекарства. При необходимости можно заменить его на нистатин, но даже для него рекомендуется временно прекратить грудное вскармливание.

Во время лактации даже острый эпизод молочницы лучше лечить с помощью свечей. Безопасно использовать гинезол, пимафуцин, тержинан.

К терапии хронического кандидоза влагалища следует отнестись более трепетно, часто необходимо несколько курсов, что зависит от давности, степени выраженности проявлений и наличия сопутствующей патологии.

В этом случае системное лечение надо сочетать с местным, а также использовать иммуностимулирующие препараты.

Например, можно рассмотреть такую схему (разрешена во время лактации также):

• Тержинан по одной свече на ночь в течение 10 дней на протяжении трех циклов во вторую фазу.
• Курсы с интерфероном ректально по 5 — 7 дней в первую фазу цикла.
• Препараты на основе лактобактерий системно не менее 2 — 3 месяцев, например, линекс или биофлор (по две столовые ложки три раза в день).

Но каждый случай следует рассматривать индивидуально.

Надо ли лечить мужа и как

Кандидозный кольпит – не половая инфекция, но грибок со слизистой влагалища, конечно, попадает на половой член мужчины и может способствовать развитию и у него неприятных ощущений. Но даже при их отсутствии лучше провести профилактическое лечение молочницы. Для этого будет достаточно однократного приема 150 мг флюконазола, можно сочетать это с использованием нистатиновой мази, если у него есть зуд, жжение, белый налет и т.п.

8 золотых правил, чтобы избежать молочницу при ГВ

1. Есть побольше йогуртов, содержащих натуральные кисломолочные культуры.
2. Увеличить количество продуктов противогрибкового действия: чеснока, брусники, прополиса, грейпфрутового сока.
3. Исключить случайные половые связи.
4. Привести в норму вес.
5. Свести к минимуму сахар, выпечку, сыр с плесенью.
6. Не использовать синтетику.
7. Использовать смазки для полового акта только на водной основе.
8. Исключить спринцевания без необходимости, чтобы не вымывать здоровую микрофлору влагалища.

Лечение молочницы при грудном вскармливании – довольно трудоёмкий процесс, к которому нужно подходить ответственно. Ведь от правильно подобранного лечения зависит не только здоровье кормящей мамы, но и грудничка. Наберитесь терпения, соблюдайте курс лечения, который вам назначил врач, следуйте рекомендациям, указанным в нашей статье, и победа над противной молочницей обязательно будет за вами!

Десерт на сегодня — видео о пяти народных способах лечения молочницы.

Как предотвратить молочницу после родов?

Чтобы остановить размножение вредоносного грибка необходимо направлять усилия на укрепление иммунитета, нормализацию микрофлоры кишечника, ликвидировать влияние негативных факторов.

Рацион кормящей женщины отличается от обычного. Но, если у ребенка не болит животик, нет аллергической реакции, мама может позволить себе скушать многое. Провоцируют молочницу сладости, кофе, мучные изделия. Их следует исключить. Обязательно кушать кисломолочную продукцию, пить зеленый чай. Эти продукты улучшают функциональность кишечника, способствуют увеличению количества молока, благоприятно действуют на организм ребеночка.

Чтобы организм окреп, стал самостоятельно бороться с грибками, необходимо отдыхать, высыпаться, стараться не нервничать. Второй самой распространенной причиной кандидоза является затяжная депрессия, послеродовой стресс, недосыпание. Для укрепления иммунитета больше проводить времени на свежем воздухе.

Как лечится послеродовой кандидоз

Что делать если у женщины после родов началась молочница? В первую очередь обратитесь к врачу, особенно если вы кормите грудью. Противогрибковые препараты способны проникать в грудное молоко. Поэтому лечение назначает врач.

Обращение к специалисту, позволит сдать мазок на флору (определить возбудителя болезни), выявить его чувствительность к лекарственным препаратам. Иногда симптомы молочницы и других заболеваний мочеполовой системы схожи. В зависимости от результата анализа, назначают терапию. При кандидозе применяются следующие виды лечения:

Народные средства лечения послеродовой молочницы

Наиболее распространенные «домашние» способы лечения с патогенным грибком: спринцевания и протирание пораженных участков (паховых складок, сосков) различными антисептическими растворами. Обычно женщины используют уксус, марганцовку, перекись водорода.

Врачи настаивают на недопустимости таких манипуляций. Основная опасность – ожог кожи или слизистой оболочки.

Допустимо местное использование фитоотваров, характеризующихся антисептическими свойствами (на основе зеленого чая, ромашки, шалфея).

При соблюдении рекомендаций дерматовенеролога, прогноз лечения молочницы после родов благоприятный. Отсутствие лечения чревато развитием осложнений, как то:

• цистит, эрозия шейки матки и бесплодие (при урогенитальной форме заболевания);
• дисбактериоз;
• общее снижение иммунитета.

Медикаментозное лечение

Чем лечить женщину при выявлении молочницы после родов зависит от того кормит ли больная ребенка грудью или нет.

• Местная терапия. Нужно делать спринцевания, подмывания растворами соды, марганца, отварами лекарственных трав. Влагалищные свечи, кремы с противогрибковым препаратом угнетают жизнедеятельность грибка и снимают воспаление. В случае кандидоза груди используют мазь, гель. При кандидозе рта можно делать орошение ротовой полости или полоскание горла.
• Общая терапия. Назначаются противогрибковые препараты общего действия. Их нельзя использовать при грудном вскармливании. В случае осложненного течения заболевания и отсутствии эффекта от местной терапии, приходится переводить ребенка на искусственное питание.

При заражении ребенка во время родов и возникновении у матери после этого кандидоза груди, грудное вскармливание можно продолжить. Врач подскажет, как лечить малыша. Ребенку назначаются капли или мази от молочницы.

Диета при молочнице

Микрофлора влагалища также как и микрофлора кишечника зависит от количества полезных бактерий (в том числе лактобактерий), обитающих в нем. Для подержания нормального кислотно-щелочного баланса питание должно быть сбалансированным и разнообразным. Когда кормящая мама исключает из рациона свежие фрукты и овощи, боясь навредить грудному ребенку, баланс сдвигается в сторону кислотности. Таким образом, формируется среда для развития патогенных и грибковых организмов.

Грибок Кандида размножается в среде, выращенной на основе употребления сахаров, простых углеводов и мучного.

Продукты, которые следует исключить из рациона при кандидозе:

• Кофеиносодержащие напитки: чай, кофе, какао.
• Жирные сорта мяса, рыбы, птицы: утка, свинина, скумбрия.
• Хлебобулочные изделия. В особенности из муки высшего сорта.
• Рафинированный сахар. Можно заменить натуральными подсластителями: финики, мед, сироп кленовый, топинамбура и т.д.
• Цельное жирное молоко, сыр.

Продукты, которые должны составлять основу рациона:

• Крупы из необработанного цельного зерна: нешлифованный рис, перловка, пшено, геркулес.
• Фрукты, овощи и зелень в большом количестве.
• Нерафинированные растительные масла.
• Нежирные сорта рыбы и мяса.
• Кисломолочные продукты.

Питание при Кандидозе

Крема, противогрибковые мази и растворы

Крема, мази и растворимые препараты часто рекомендуют на начальных стадиях заболевания, при незначительных очагах поражения, а также для лечения грибковых инфекций в области груди, но тогда следует исключить попадание мази ребенку, для чего необходимо качественно обрабатывать и промывать грудь перед кормлением. Среди множества препаратов наиболее известна мазь Клотримазол, она хорошо зарекомендовала себя в области борьбы с дрожжевыми и плесневыми грибками, включая молочницу. Беременные и кормящие мамы находятся в определенной группе риска, поэтому использовать ее при лактации необходимо с особой осторожностью.

Свечи в борьбе с молочницей

Прежде чем покупать свечи от молочницы для использования при грудном вскармливании, нужно удостовериться, что препарат рекомендован при лактации и изучить все противопоказания. Также не стоит ориентироваться только на цену препарата, ведь к примеру, Гексикон, Пимафуцин, однократный суппозиторий Залаин или дешевый Клотримазол отличаются не только своими ценовыми показателями:

• Гексикон, где действующим компонентом в большем количестве представлен Хлоргексидин, рекомендуют зачастую для профилактики заболеваний женских органов. Действуя на слизистые ткани, препарат как будто обволакивает их, защищает от инфекции и оказывает действие непосредственно в области применения, тем самым практически исключая попадание лекарства в кровь. Гексикон не противопоказан при кормлении, но грибковые инфекции препарат не уничтожает;
• Пимафуцин также не противопоказан в период лактации, но в отличии от предыдущего средства, полностью убивает грибок, причем в непродолжительное время и не сильно разрушая микрофлору, поддерживая иммунитет кормящей мамы, что делает его оптимальным препаратом для лечения молочницы при кормлении;
• Залаин применяется единожды, что влияет на цену препарата, рекомендован для лечения именно кандидоза;
• Клотримазол — одно из самых доступных средств, но в период лактации препарат полностью противопоказан и по многочисленным отзывам обладает большим спектром побочных действий.

Профилактика молочницы на поздних сроках беременности

Лечить молочницу необходимо. Важно, чтобы она прошла до родов. Но как любую болезнь, кандидоз лучше предупредить. Профилактика молочницы на позднем сроке беременности подразумевает соблюдение будущей мамой некоторых правил:

• Моющие средства для интимной гигиены не должны содержать ароматизаторов. Рекомендуется использовать специальные средства с молочной кислотой.
• Рекомендуется периодически подмываться раствором марганца, отварами трав (ромашки, календулы), делать примочки из кефира. Средство и способ применения назначает гинеколог.
• Запрещено носить тесное синтетическое нижнее белье.
• Рацион должен содержать много свежих овощей, фруктов и кисломолочных продуктов. Чтобы грибок не получал необходимого ему питания, нужно отказаться от сладостей, сдобы, копченостей.
• Регулярно проходить осмотр врача и сдавать анализы.
• Избегать стрессов, часто гулять на свежем воздухе.

Во время гинекологического осмотра врач берет мазок из влагалища на анализ. При обнаружении патогенной микрофлоры перед родами проводится санация. С помощью специальных препаратов уничтожаются все микроорганизмы, находящиеся во влагалище и на слизистой оболочке наружных половых органов. К сожалению, вместе с болезнетворными бактериями уничтожается и естественная микрофлора организма, что делает организм особенно уязвимым. Потому санацию проводят только в крайнем случае. При отсутствии инфицирования от процедуры следует отказаться.