- Состав
- Форма выпуска и составляющие вещества
- Фармакокинетика
- Показания к применению
- Противопоказания
- Способ применения и дозировка
- Особенности применения и случаи передозировки
- Побочные действия
- Особые указания
- Инструкция по применению
- «Микосист»: как применять при молочнице?
- Эффективность
- Дозировка препарата в зависимости от патологии
- Взрослые дозировки препарата
- Дозировка детям
- Аналоги препарата Микосист
- Микосист, Флуконазол и Дифлюкан: сравнительная характеристика
Состав
В состав Микосиста входит активный компонент: флуконазол.
Дополнительные составляющие препарата в капсулах: кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, тальк, кукурузный крахмал, повидон, лактоза безводная.
В растворе для инфузий, кроме основного вещества, также содержится натрия хлорид и вода для инъекций.
Форма выпуска и составляющие вещества
На современном фармацевтическом рынке препарат представлен в двух вариациях:
- капсулы;
- жидкий раствор для внутривенного введения.
В состав лекарственного средства входит флуконазол как основное активное вещество и ряд вспомогательных ингредиентов. В капсулах это:
- кремнезём;
- молочный сахар (лактоза);
- крахмал;
- стеариновая кислота;
- тальк;
- повидон.
В растворе присутствуют натрия хлорид и дистиллят питьевой воды.
Капсулы выпускаются в трёх дозировках – 50, 100 и 150 г. В названии препарата отражено количество основного активного вещества: в «Микосист 50» содержится 50 мг флуконазола, в «Микосист 100» — 100 мг и т. д. Раствор для инфузий включает 2 мг флуконазола на 1 мл жидкости.
Во врачебной практике более востребованной формой выпуска препарата являются капсулы 150 г. Важно отметить, что данный бренд часто характеризуют как таблетки, но в данной форме препарат не производится. Также не выпускается он в виде вагинальных свечей, назначаемых при молочнице. Крем тоже отсутствует в разработках производителя.
При капсульной форме выпуска препарат имеет вид белого рассыпчатого порошка или его плотной массы, помещённой внутрь специальной твёрдой оболочки из комплекса желатина и диоксид титана. Каждая такая капсула оснащена не пропускающей свет крышечкой, по цвету которой легко идентифицировать дозировку препарата. В частности, головка капсулы 50 мг имеет светло-синий оттенок, 100 мг – бирюзовый цвет, а 150 мг – насыщенный синий. Различен и размер капсул. Их количество в одной упаковке – 1, 2, 7, 28 штук.
Раствор для внутривенных инъекций продаётся во флаконах из стекла по 100 мл. Так как содержание флуконазола в 1 мл раствора = 2 мг, в 100 мл его количество будет равняться 200 мг.
Фармакокинетика
В случае приёма перорально из системы желудочно-кишечного тракта в кровь попадает большая часть принятой дозировки. Максимум через полтора часа после этого достигается максимальный процент содержания препарата в клетках крови. Посредством кровотока Микосист попадает во все ткани, органы и системы, особенно сильно концентрируясь в слоях кожи и потовых железах. Препарат допустимо принимать без привязки к употреблению пищи. На его всасываемость не оказывает влияния даже приём во время еды.
Данное лекарство обладает способностью проникать во все жидкости, вырабатываемые человеческим организмом – пот, интимные выделения, грудное молоко и т. п. Эффективная концентрация, в них наблюдается спустя четверть суток с момента приёма средства и, сохраняется на протяжении 24 часов.
50% полученной дозы выводится из организма через 30 часов. Большая часть этой работы возложена на почки, и чем лучше они функционируют, тем быстрее выводится лекарство. Оставшиеся проценты вещества выходят с каловыми массами посредством потоотделения.
Показания к применению
- Генерализованный кандидоз: кандидемия, диссеминированный кандидоз и иные формы инвазивных кандидозных инфекций (инфекции глаз, эндокарда, брюшной полости, мочевыводящих и дыхательных путей), в том числе у пациентов, получающих курс цитостатической либо иммунодепрессивной терапии, а также при наличии других факторов, предрасполагающих к развитию кандидоза (с лечебной и профилактической целью);
- Криптококкоз: криптококковые инфекции кожи и легких, криптококковый сепсис и менингит, криптококкоз при синдроме приобретенного иммунодефицита (с целью профилактики рецидивов); при трансплантации органов или иных случаях иммунодефицита;
- Кандидозы слизистых оболочек, в т.ч. кандидоз пищевода, глотки, полости рта (включая связанный с ношением зубных протезов атрофический кандидоз), а также кандидурия, неинвазивные бронхолегочные инфекции;
- Генитальный кандидоз: вагинальный (хроническая рецидивирующая или острая форма); кандидозный баланит (капсулы);
- Грибковые инфекции у больных со злокачественными новообразованиями, предрасположенных к развитию таких инфекций из-за проведения химиотерапии цитостатиками либо лучевой терапии; орофарингеальный кандидоз у пациентов со СПИДом (с целью профилактики);
- Микозы кожи, включая микозы паховой области и туловища;
- Глубокие эндемические микозы, включая кокцидиоидоз, гистоплазмоз и паракокцидиоидоз у больных с нормальным иммунитетом;
- Онихомикоз, микозы стоп, отрубевидный лишай (капсулы).
Противопоказания
Абсолютные:
- Непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
- Одновременное применение с терфенадином (при постоянном приеме Микосиста в суточной дозе от 400 мг), цизапридом (препараты способствуют увеличению риска возникновения тяжелых нарушений ритма сердца и удлинению интервала QT);
- Одновременное применение с астемизолом;
- Период грудного вскармливания;
- Гиперчувствительность к компонентам препарата либо к иным близким по структуре азольным соединениям.
Относительные (Микосист нужно применять с осторожностью при следующих заболеваниях/состояниях):
- Печеночная и/или почечная недостаточность;
- Сыпь при приеме препарата у больных с системными и/или инвазивными грибковыми инфекциями и поверхностными грибковыми заболеваниями;
- Потенциально проаритмогенные состояния у больных с множественными факторами риска, включая нарушения электролитного баланса, органические болезни сердца, одновременное применение с вызывающими аритмии препаратами;
- Непереносимость ацетилсалициловой кислоты;
- Одновременное применение с терфенадином (при суточной дозе флуконазола до 400 мг);
- Одновременное применение с рифабутином или иными лекарственными средствами, которые метаболизируются при участии системы цитохрома Р450;
- Беременность.
Способ применения и дозировка
Микосист в виде раствора для инфузий вводят внутривенно капельно со скоростью не больше 20 мг (10 мл) в 1 минуту; капсулы следует принимать внутрь.
Корректировать суточные дозы при переходе с одной лекарственной формы на другую не следует.
Взрослым рекомендуется применять следующий режим дозирования:
- Диссеминированный кандидоз, кандидемия и другие инвазивные инфекции, вызываемые грибками Кандида (Candida): в первый день – в суточной дозе 400 мг, далее – по 200 мг в день. В случае необходимости дозу увеличивают в 2 раза, при тяжелом системном кандидозе – до 800 мг в день. Длительность курса зависит от клинической эффективности препарата, при этом применение Микосиста нужно продолжить в течение не менее 14 дней после исчезновения симптомов болезни либо при подтверждении отрицательной гемокультуры;
- Криптококковые инфекции: в первый день – в суточной дозе 400 мг, далее – 1 раз в день по 200-400 мг. Длительность курса определяется подтвержденной результатами микологических исследований клинической эффективностью. Чаще всего терапию проводят от 6 недель до 2 месяцев. При лечении криптококкового менингита показано более длительное применение Микосиста – от 10 недель до 2 месяцев после отрицательного результата микробиологического исследования пробы спинномозговой жидкости. По окончании полного курса первичной терапии с целью профилактики рецидива криптококкового менингита больным со СПИДом рекомендуется длительное применение Микосиста по 200 мг в день;
- Атрофический кандидоз полости рта, связанный с зубными протезами: 14 дней в суточной дозе 50 мг. Терапию следует сочетать с применением антисептических средств для обработки протеза;
- Орофарингеальный кандидоз, включая пациентов с нарушениями иммунитета: 7-14 дней в суточной дозе 50-100 мг. Для профилактики пациентам со СПИДом после завершения полного курса первичной терапии Микосист назначают по 150 мг 1 раз в 7 дней. При необходимости (в особенности при тяжелых нарушениях иммунитета) длительность лечения увеличивают;
- Другие кандидозные инфекции (кандидурия, эзофагит, неинвазивные бронхолегочные инфекции, кандидоз кожи и слизистых оболочек): 14-30 дней в суточной дозе 50-100 мг;
- Вагинальный кандидоз: однократно 150 мг. Чтобы снизить частоту рецидивов Микосист в такой же дозе следует принимать 1 раз в месяц на протяжении 4-12 месяцев, в отдельных случаях возможно более частое применение;
- Тяжелый кандидоз слизистых оболочек: по 100-200 мг в день;
- Баланит, вызванный Candida spp.: однократно 150 мг Микосиста в форме капсул;
- Профилактика кандидоза: суточная доза определяется степенью риска развития грибковой инфекции и может варьироваться в пределах от 50 до 400 мг. При наличии высокого риска генерализованной инфекции (например, пациенты с длительно сохраняющейся или ожидаемой выраженной нейтропенией) Микосист назначают по 400 мг в день. Препарат нужно начинать принимать за несколько дней до ожидаемого развития нейтропении, после увеличения количества нейтрофилов больше 1000/мм³ терапию следует продолжать еще в течение 7 дней;
- Грибковые инфекции у больных со злокачественными новообразованиями (профилактика): препарат в суточной дозе 50 мг необходимо принимать до тех пор, пока больной находится в группе повышенного риска вследствие проведения цитостатической либо лучевой терапии;
- Отрубевидный лишай: 2 приема по 300 мг Микосиста в форме капсул с перерывом 7 дней. В отдельных случаях может потребоваться прием третьей дозы – 300 мг с соблюдением такого же перерыва, но нередко бывает достаточно и однократного приема 300 мг. В качестве альтернативной схемы лечения возможен ежедневный прием 50 мг Микосиста в день на протяжении от 2 недель до 1 месяца;
- Микозы кожи (в т.ч. кандидозы), включая микозы паховой области, стоп: по 50 мг в день либо 1 раз в 7 дней по 150 мг препарата в форме капсул. Как правило, продолжительность терапии варьируется в пределах 7-14 дней, однако при лечении микозов стоп возможно ее увеличение до 42 дней;
- Глубокие эндемические микозы: по 200-400 мг в день на протяжении 2 лет. Продолжительность терапевтического курса определяется индивидуально: паракокцидиоидоз – 2-17 месяцев, кокцидиоидоз – 11-24 месяца, гистоплазмоз – 3-17 месяцев;
- Онихомикоз: 150 мг Микосиста в форме капсул 1 раз в 7 дней. Прием препарата нужно продолжать до тех пор, пока здоровый ноготь не заменит инфицированный полностью. Чаще всего для повторного роста ногтей на пальцах рук и ног продолжать прием препарата требуется в течение от 3 до 6 и от 6 до 12 месяцев соответственно.
У детей продолжительность терапии определяется клиническим и микологическим эффектом. Суточная доза для этой возрастной категории больных не должна превышать таковую у взрослых. Микосист следует применять ежедневно 1 раз в день.
Детям рекомендуется соблюдать следующий режим дозирования:
- Криптококковая инфекция и генерализованный кандидоз: по 6-12 мг/кг в день (определяется тяжестью течения болезни);
- Кандидоз слизистых оболочек: по 3 мг/кг в день. Допускается назначение ударной дозы Микосиста (в 2 раза больше обычной) в первый день лечения;
- Грибковые инфекции у детей с пониженным иммунитетом, у которых риск развития инфекции связан с нейтропенией, возникающей из-за проведения цитотоксической химиотерапии либо лучевой терапии (профилактика): по 3-12 мг/кг в день (зависит от длительности сохранения и выраженности индуцированной нейтропении).
У новорожденных флуконазол выводится медленнее, поэтому в первые 14 дней жизни Микосист нужно применять в такой же дозе (в мг на 1 кг массы тела), что и у детей более старшего возраста, увеличив при этом интервал между применением препарата до 72 часов. Детям 3-4 недели жизни препарат назначают с перерывом 48 часов.
Пациентам пожилого возраста при отсутствии функциональных нарушений почек коррекция режима дозирования Микосиста не требуется.
Больным с почечной недостаточностью при однократном применении препарата коррекция дозы не требуется. При курсовом назначении первоначально следует применять ударную дозу (от 50 до 400 мг), в дальнейшем суточную дозу корректируют следующим образом (кратность применения – 1 раз в день):
- Клиренс креатинина больше 50 мл в минуту: 100% рекомендуемой (согласно показаниям) дозы;
- Клиренс креатинина меньше 50 мл в минуту (без диализа): 50% рекомендуемой (согласно показаниям) дозы.
Находящимся на постоянном диализе больным после каждого сеанса назначают 100% рекомендуемой дозы.
Раствор для инфузий совместим с раствором хлорида натрия, гидрокарбоната натрия (0,9%), хлорида калия в глюкозе, растворами Хартмана, Рингера и 20% раствором глюкозы. Проводить инфузии флуконазола можно с использованием одного из перечисленных выше растворов при помощи обычных наборов для трансфузии.
Особенности применения и случаи передозировки
Передозировка применения данного лекарства возможна только при условии приёма суточной дозы, превышающей 800 мг. К её характерным симптомам следует отнести:
- тошнота и рвота;
- диарея;
- боль в области живота;
- ощущение вздутия;
- извращение вкусовых ощущений;
- головокружение;
- мигрень;
- кожные высыпания;
- зуд;
- отёчность;
- отёк Квинке;
- астматический приступ;
- нарушение почечной функции;
- аритмия;
- повышение показателей холестерина в крови;
- облысение;
- судороги;
- гиперчувствительность;
- в тяжёлых случаях – галлюцинации и параноидальные состояния.
Первая помощь в данном случае – мероприятия по промыванию желудка. Затем пациенту необходимо дать мочегонное лекарство и подготовить к процедуре гемодиализа. Сопутствующие симптомы, отягчающие состояние больного допустимо подавлять препаратами в случае острой необходимости.
Клинические исследования препарата показали, что в редких случаях он может провоцировать головокружения и предобморочные состояния. Поэтому на период лечения им стоит отложить работу, требующую повышенной концентрации внимания и скорости реакции. Данные рекомендации касаются и водительской деятельности. Если это не представляется возможным, следует быть максимально осторожным и внимательным к собственной безопасности. Данные рекомендации некоторые специалисты называют спорными, так как лишь единицы пациентов жаловались на подобные побочные явления. Подавляющее большинство людей не заметило влияния препарата на психоэмоциональное состояние.
Побочные действия
При применении Микосиста могут развиваться нарушения со стороны некоторых систем организма:
- Нервная система: головокружение, судороги, головная боль;
- Пищеварительная система: боль в животе, диарея, метеоризм, нарушение функции печени (гепатоцеллюлярный некроз, в том числе с летальным исходом, желтуха, гепатит, гипербилирубинемия, повышение активности щелочной фосфатазы, печеночных трансаминаз), изменение вкуса, тошнота, рвота;
- Сердечно-сосудистая система: трепетание и/или мерцание желудочков, увеличение на электрокардиограмме продолжительности интервала QT;
- Обмен веществ: гипертриглицеридемия, гипокалиемия, гиперхолестеринемия;
- Органы кроветворения: агранулоцитоз, тромбоцитопения, нейтропения, лейкопения;
- Аллергические реакции: многоформная экссудативная эритема (включая синдром Стивенса-Джонсона), бронхиальная астма (в большинстве случаев при непереносимости ацетилсалициловой кислоты), анафилактоидные реакции (включая отек лица, зуд кожи, крапивницу, ангионевротический отек), синдром Лайелла, кожная сыпь;
- Прочие: алопеция, функциональные нарушения почек.
Особые указания
Лечение нужно проводить до появления клинико-гематологической ремиссии, поскольку преждевременное прекращение применения Микосиста может привести к развитию рецидивов.
В редких случаях применение флуконазола сопровождалось проявлениями токсического действия на печень (включая летальный исход), чаще всего – у больных с серьезными сопутствующими болезнями. В связи с этим во время применения Микосиста нужно контролировать функцию печени, и при появлении признаков ее поражения, которые могут быть связаны с приемом препарата, терапию следует отменить.
Во время лечения в редких случаях отмечалось развитие эксфолиативных кожных реакций (синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз). Более склонны к развитию тяжелых кожных реакций больные со злокачественными новообразованиями и СПИДом.
Если в период лечения у больных с поверхностной грибковой инфекцией наблюдается возникновение сыпи, которую можно связать с приемом Микосиста, терапию нужно отменить. Особо тщательный контроль при возникновении сыпи требуется пациентам с системными инвазивными грибковыми инфекциями.
При развитии многоформной эритемы или буллезных поражений препарат отменяют.
При одновременной терапии с непрямыми антикоагулянтами кумаринового ряда рекомендуется контролировать протромбиновое время.
Поскольку Микосист может вызывать головокружение, во время лечения больным нужно соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных видов работ, требующих быстрых психомоторных реакций и повышенного внимания, включая управление автотранспортом.
Инструкция по применению
Необходимую форму и дозирование препарата назначает только компетентный медицинский специалист в соответствии с тяжестью заболевания и оценкой общего состояния здоровья пациента. На случай если консультация с врачом не представляется возможной, в каждой упаковке средства есть подробная схема приёма.
Общепринятые дозировки лекарства для взрослых:
- При терапии грибкового заражения кандидами: 400 мг в день начала приёма с уменьшением дозы вдвое в последующие сутки. При остром течении заболевания суточную дозу допускается увеличить максимум вдвое.
- При криптококковой инфекции: аналогично на протяжении шести недель.
- При лечении инфекции грибковой природы в полости рта: по 100 мг ежедневно в течение 1–2 недель. Горла: 100 мг в течение 2–4 недель.
- Для лечения кожных грибковых инфекций: 50 мг в сутки на протяжении 7–14 дней.
- Для лечения микоза стоп: по 300 мг ежедневно на период 1,5 месяца в зависимости от состояния. В середине курса может потребоваться дополнительный однократный приём 300 мг.
- При микозе ногтей: 150 мг один раз в 7 дней до момента отрастания ногтевой пластины.
- Для профилактики грибка: до 400 мг препарата в день на протяжении всего времени вероятности заражения.
- Для профилактики криптококковой инфекции: 200 мг ежедневно, ориентируясь на состояние больного и результаты анализов.
Детям в возрасте от 6 месяцев до года Микосист дают по назначению доктора. Выбор специалистов чаще делается в пользу раствора, так как таблетки и капсулы детям сложно глотать. Дозировка рассчитывается в индивидуальном порядке. За основу берётся показатель массы тела. Исходя из соотношения 2–12 мг действующего вещества на каждый килограмм, производится расчёт. Например, пациент весит 15 кг. Его суточная доза лекарства может составлять от 30 до 180 мг. В рамках этого интервала врач будет подбирать схему лечения. В исключительных случаях допускается введение раствора детям младше полугода. Однако делается это с интервалом не менее трёх суток до достижения возраста 1 месяц и двух суток с 2–5 месяцев.
К людям пожилой возрастной категории, если иное не предписано врачом, и отсутствуют болезни почек, применяют общепринятые нормы.
Больным с патологиями почек количество препарата выписывает врач.
Капсулы препарата принимают целиком, глотая, не разжёвывая, запивая небольшим количеством чистой негазированной воды. Пить их можно в любое время суток, не завися от приёмов пищи. Однако врачи рекомендуют стараться делать это примерно в один и тот же час, желательно в первой половине дня.
Если произошло незапланированное превышение предписанной дозы препарата, не стоит откладывать визит к врачу. Возможно, потребуется промывание желудка или иные мероприятия.
В случае пропуска назначенной дозы, не нужно замещать её двойной дозировкой при очередном приёме препарата. Достаточно просто продолжить лечение согласно индивидуальной схеме.
Микосист, инструкция по применению которого содержится в каждой упаковке, необходимо принимать курсом. Самостоятельное беспричинное прерывание терапии, даже в случае устранения всех симптомов инфекции, влечёт за собой риск рецидива заболевания.
«Микосист»: как применять при молочнице?
Тут многое зависит от особенностей протекания болезни. Кандидоз представляет собой результат активности нормального компонента микрофлоры – грибка рода Candida (в подавляющем большинстве случаев albicans, но всего насчитывают до 40 способных размножаться в организме видов).
Это заболевание всегда вторично по отношению к гормональному дисбалансу, нервам, неправильному питанию, сахарному диабету, чрезмерной стерильности, факторам, нарушающим местный баланс полезных бактерий с условно-патогенными.
Гнаться за его полным уничтожением даже при обострении в сочетании с прогрессирующим иммунодефицитом не стоит – его нужно просто вернуть к норме активности. И удерживать от бесконтрольного распространения с помощью медикаментов при наличии оснований думать, что собственная система защиты тела в работу уже не «включится».
- Принимать «Микосист» против молочницы, проявляющейся периодически, в связи с одними и теми же обстоятельствами (критические дни у женщин, курс антибиотиков у обоих полов и др.), следует 1-2 раза за весь эпизод. При нормально работающей иммунной защите обычно хватает и одной «порции» объемом 150 мг, повторный прием требуется лишь иногда. Такая схема показана при вызванном им вагините (женщины), колите (у обоих полов) или баланите (мужчины). Его размножение в других местах (гладкая кожа, подмышки, рот, ногти) даже без признаков прогресса рассматривается как «намекающая» на иммунодефицит аномалия, требует более внимательного отношения.
- Если грибок демонстрирует склонность к распространению или обострение протекает локально, зато тяжело (случается при стечении нескольких благоприятных обстоятельств, как вирусная инфекция перед месячными), показаны 400 мг «стартовой» суточной дозы. Со второго дня переходят на 200 мг/сутки, до исчезновения симптомов и появления отрицательных проб на мицелий/споры возбудителя из всех очагов. С этого момента курс продлевают еще на 10-14 суток для «гарантийной» остановки инвазии.
- Признаками иммунного отказа выступают быстрое распространение инфекции на нетипичные области (ротовая полость, включая миндалины, пищевод, верхние отделы кишечника, гладкая кожа и ее крупные складки, ногти, мочевыводящие органы) и тяжелое течение. При такой клинической картине назначают 100 мг в первые сутки и 50-400 мг (зависит от масштабов поражения и прогноза по прогрессу иммунодефицита) в сутки в дальнейшем, на период до половины месяца. При плохих показателях активности собственной защиты тела по окончании курса врач может оставить употребление 150 мг «Микосиста» раз в неделю или продлить прежнюю схему еще на 15 сут.
- Детям препарат дозируют из расчета 3-12 мг на 1 кг массы тела ребенка в день. Определяющие итоговую «порцию» параметры те же: тяжесть течения, успешность подавления инфекции флуконазолом, выраженность побочных эффектов. В любом случае полученная путем подсчета дозировка в день для ребенка не должна превысить 400 мг.
- У лиц старше 60 со здоровыми почками (действующее вещество «Микосиста» выводится ими неизмененным) разница в дозировках для взрослых отсутствует.
- При почечной недостаточности прописывают 400 мг разово плюс половина «здоровой» дозы – на оставшуюся часть курса. Если больной находится на искусственной почке, после каждого сеанса диализа ему дают полную норму препарата.
Средство пьют раз в сутки, безотносительно приемов пищи. Внутривенно его капают со скоростью до 10 мл (или 20 мг) в мин., чаще всего с раствором глюкозы или натрий хлора. При самостоятельном подборе дозировок нужно помнить, что гепатотоксичность препарата снижена, но ненамного.
Наличие патологий данного органа является абсолютным противопоказанием к его назначению. Он часто вызывает понос, тошноту, газы, другие признаки диспепсии. На поражение печени традиционно указывают желтуха и привкус горечи и/или железа (крови) во рту, обесцвечивание кала, окрашивание мочи в цвет крепкой чайной заварки.
Многие осложнения от приема флуконазола на печень летальны, как гепатоцеллюлярный некроз. Потому ее функции необходимо контролировать на протяжении всего курса. При беременности, лактации и в возрасте до 5 лет его назначают только в угрожающих жизни ситуациях.
Эффективность
Что касается оценки, насколько результативен «Микосист», инструкция по применению при молочнице обещает остановку им простых обострений с первого применения.
При иммунодефицитах различной степени тяжести его использование может растянуться на срок до 30 сут. и дольше (иногда – на весь остаток жизни пациента, если наблюдается невосстановимый и полный иммунный коллапс, как при СПИДе).
Дозировка препарата в зависимости от патологии
Препарат назначают пациенту в удобной к приему форме. Так, бессознательным и тяжелым пациентам назначают инфузийные растворы. Всем остальным пациентам назначают прием капсул.
Драже запивают водой независимо от приема пищи. Инфузийные растворы вводят внутривенно со скоростью, не превышающей 10 мл/мин.
Важно: при переходе с одной формы препарата на другую его дозировку не меняют.
Взрослые дозировки препарата
- Криптококкоз. Принимают 400 мг лекарственного средства в один прием. Далее 200-400 мг средства раз в день курсом 42-56 дней. В некоторых случаях терапия длится 10-12 недель по предписанию врача.
- Вагинальный кандидоз. Вместо использования привычных многим вагинальных суппозиториев показан прием одной капсулы Микосист 150 однократно. При затяжном хроническом кандидозе делают профилактику, принимая одноразово 150 мг Микосиста раз в месяц в течение года. Половой партнер должен также принять Микосист 150 однократно для профилактики.
- Кандемия и кандидоз. Показано использование 400 мл лекарства в первый день за один прием. Далее 200 мг за прием курсом до 14-28 дней.
- Грибок ногтя. 150 мг препарата раз в день до полного отрастания здоровой ногтевой пластины.
- Атрофический кандидоз. 50 мг раз в сутки курсом 14-15 дней.
- Дериатофития. 150 мг препарата раз в неделю или же 50 мг ежедневно курсом 14-28 дней.
- Орофарингеальный кандидоз. Показано 50-100 мг средства за прием курсом 7-15 дней.
- Грибковые инфекции пищевода, органов дыхания, слизистых оболочек. 50-100 мг Микосиста однократно в сутки курсом в 14-28 дней.
- Лишай разноцветный. 50 мг лекарственного средства раз в день. Курс составляет 2-4 недели. Или же 300 мг препарата однократно раз в семь дней.
- Молочница полового члена. Показано 150 мл Микосиста первоначально и однократно. Если болезнь протекает в тяжелой форме, то сначала однократно принимают 150 мг, а затем в течение недели пьют еще по 50-100 мг лекарства раз в день.
- Профилактика микозов у пациентов с онкологией. Показано 50 мг Микосиста ежедневно на протяжении курса лучевой или химиотерапии.
- Глубокий микоз. 200-400 мг средства один раз в сутки курсом в два года.
Важно: пожилым пациентам показаны перечисленные дозировки в том случае, если не наблюдается патология почек. В противном случае дозу подбирают индивидуально в зависимости от состояния мочевыделительных органов.
Дозировка детям
Детям дозу препарата рассчитывают исходя из массы их тела. На 1 кг веса малыша можно принимать 3-10 мг препарата. Так, для ребенка весом 12 кг минимальная суточная доза Микосиста составит 36 мг. Дозировку можно увеличивать в зависимости от тяжести течения болезни.
Новорожденным и младенцам до 1,5 года показано введение инфузии ввиду невозможности проглотить капсулу. Дозировку рассчитывают тем же образом, что и в отношении капсул.
Аналоги препарата Микосист
Здесь в первую очередь стоит разъяснить читателю, что таблетки Микосист имеют аналоги. Ими являются препараты, имеющие в своем составе активное вещество флуконазол и повторяющие принцип действия Микосиста. Аналогами Микосиста являются:
- Капсулы — Дифлазон и Дифлюкан, Микомакс, Флукозид, Проканазол, Нофунг, а также Фангифлю, Флюкостат, Флузол, Цискан, Флунол, Форкан и Фунзол, Флуконазол, Микофлюкан, а также Дифлюзол и Веро-флуконазол.
- Суспензии – Микомакс и Дифлюкан.
- Инфузии — Дифлазон и Дифлюкан, Майконил, Флукозан, Микофлюкан и Микомакс, Флуконазол, Флукорус, Медофлюкон, Флюкостат и Флукомабол.
Важно: в инструкции по применению Микосиста указано, что препарат оказывает менее токсическое воздействие на печень в отличие от других лекарств из той же группы.
Микосист, Флуконазол и Дифлюкан: сравнительная характеристика
Эти три препарата занимают первенство в перечне препаратов-синонимов и аналогов при лечении грибковых заболеваний. В чем разница в лекарствах и что лучше выбрать, разбираемся.
Активное вещество у всех тех препаратов — флуконазол. Однако Микосист и Дифлюкан являются подлинными оригинальными препаратами, в то время как Флуконазол — это лишь препарат-дженерик. То есть препарат, в составе которого фармацевтическая компания может использовать активное вещество с добавками и примесями. Кроме того, препараты-дженерики не отслеживаются столь тщательно на предмет побочных реакций и пр. Эффективность таких средств несколько ниже.
В то же время фирменные лекарства Микосист и Дифлюкан содержат чистый активный компонент, а контроль над их качеством проводится на всех этапах производства. Главное отличие между Микосист и Дифлюкан — страна-производитель. Микосист производит Венгрия, Дифлюкан — Франция.
- https://medside.ru/mikosist
- http://griboks.ru/medicinskie-preparaty/mikosist.html
- https://www.neboleem.net/mikosist.php
- https://lechenie-molochnicy.info/mikosist-pri-molochnitse.html
- https://IDermatolog.ru/preparaty/ot-molochnicy/preparat-mikosist-i-instrukciya-po-ego-primeneniyu.html