Метронидазол при молочнице у женщин – инструкция по применению

Почему метронидазол не помогает при молочнице?

Лечение вагинитов зависит от вида возбудителя. При активном росте грибковой флоры и развитии симптомов в большинстве случаев эффективны производные имидазола, изменяющие проницаемость клеточной мембраны возбудителя и, таким образом, подавляющие его рост.

При бактериальном вагинозе и трихомониазе применяются антимикробные препараты. Одним из наиболее эффективных является метронидазол (флагил) — антибактериальный препарат из группы нитроимидазолов, активный в отношении анаэробной флоры и простейших. Препарат используют при вагинитах, вызванных Haemophilus vaginitis, Gardnerella vaginitis, Сorynebacterium vaginitis, анаэробной флорой, а также при неспецифическом вагините.

Для лечения трихомониаза достаточно одного перорального приема метронидазола, однако, число резистентных штаммов T.vaginalis за последние годы существенно увеличилось.Назначение метронидазола при вагинальном кандидозе не эффективно, так как препарат не действует на возбудителей грибковых инфекций. Его применение возможно только при сочетании бактериальной и грибковой флоры (микст-инфекции), вызвавшей воспалительный процесс во влагалище.

Метронидазол при молочнице: на сколько эффективен препарат?

Самолечение недопустимо при борьбе с кандидозом. Заболевание легко спутать с другими более серьезными инфекционными процессами. Неправильный подбор медикаментозных препаратов может повлечь за собой развитие серьезных осложнений. Лечебный процесс должен начинаться с прохождения диагностического обследования, именно поэтому первым делом следует обратиться к специалисту за консультацией.

Как принимать метронидазол при молочнице? В каждом конкретном случае схема лечения может сильно отличаться. Многое зависит от тяжести грибкового поражения и места поражения.

Препарат имеет как свои показания, так и ограничения, а также побочные эффекты. Получить полную информацию о лекарственном препарате можно из инструкции, с которой необходимо ознакомиться. Для достижения максимального терапевтического эффекта необходимо придерживаться всех врачебных рекомендаций.

Когда назначают Метронидазол

Метронидазол – препарат широкого антибактериального и противопротозойного действия, его назначают для лечения:

• смешанной инфекции половых путей (вызванной грибками, бактериями, трихомонадами) у женщин и у мужчин;
• псевдомембранозного энтероколита (воспаление кишечника на фоне антибиотикотерапии);
• воспалительных заболеваний вульвы, влагалища и матки (кроме шейки матки) у женщин;
• гастрита, язвы желудка и 12-перстной кишки, спровоцированных бактерией Хеликобактер пилори (в сочетании с антибиотиком амоксициллином);
• протозоозных кишечных и некишечных инфекций (амебиаз, балантидиаз, гиардиазис, трихомониаз, лямблиоз);
• язвенного стоматита;
• бактериальных инфекций органов малого таза (кольпиты, эндометрит, абсцессы фаллопиевых труб и яичников у женщин, острые воспалительные процессы в брюшной полости);
• бактериальных процессов ЦНС (менингит, абсцесс мозга);
• бактериальных патологий костей, суставов, соединительной ткани, кожи (эндокардит, пневмония, пиогенный артрит, трофические язвы и т. д.).

Метронидазол помогает бороться с трихомонадой

Для профилактики:

Метронидазол повышает сопротивляемость здоровых тканей и увеличивает восприимчивость раковых клеток при радиотерапии онкологических опухолей. При комплексном лечении молочницы усиливает действие противогрибковых антибиотиков.

В каких случаях препарат не подходит

Препарат неэффективен при лечении бактериальных инфекций, нечувствительных к активному веществу лекарства (например, вызванных стафилококками и стрептококками). Поэтому его назначение делают на основании посева биологического материала (соскоба, мазка, выделений) из очага поражения.

Как применяют Метронидазол

Особые указания

Беременность и лактация

Показания к применению в гинекологии

В гинекологии Метронидазол применяется:

• Воспалительный процесс во влагалище;
• Заболевания, передающиеся при половом акте, вызванные чувствительными к метронидазолу бактериями (трихомонады и другие);
• Патологические процессы воспалительного характера в матке (эндометрит, метрит);
• Сальпингиты, оофориты различной этиологии;
• Цистит и уретрит;
• Родовой гипертермии;
• Септическом аборте;
• При дисбалансе вагинальной микрофлоры;
• При некоторых паразитарных инвазиях (лямблиоз и другие).

Другие заболевания

Заболевания, при которых необходимо принимать Метронидазол:

1. Протозойные инфекционные патологии:
   • различные формы амебиаза (кишечный, внекишечный, дизентерия, в том числе и абсцессы печени, вызванные амебами);
   • балантидиаз,
   • лейшманиоз на коже,
   • трихомониаз,
   • гиардиоз,
   • уретрит и вагинит, вызванный трихомонадами.
2. Патологические процессы брюшной полости:
   • как одно из составляющих комплексного лечения гастрита, перитонита, язвенной болезни;
   • колит, возникший на фоне использования избыточного количества антибиотиков;
   • профилактирование наслоения послеоперационной инфекции.
3. Инфекционные патологии дыхательной системы:
   • пневмонии;
   • эндокардиты, вызванные чувствительными к метронидазолиу бактериями;
   • в комплексном лечении абсцессов легких;
   • разнообразные формы ангин, в том числе и ангина Симановского-Плаута-Винсента.
4. Инфекционные процессы в ЦНС:
   • менингиты, менингоэнцефалиты;
   • образование абсцессов в мозге.
5. Воспалительные процессы суставов и мягких тканей:
   • в комплексном лечении артритов, артрозов, остеомиелитов;
   • воспаления синовиальной сумки и других болезней.
6. Патологии в мочеиспускательной системе:
   • циститы, уретриты;
   • простатиты, вызванные микрофлорой, чувствительной к метронидазолу.
7. Патологические процессы малого таза:
   • сальпингиты, оофориты.
8. Наружное применение:
   • для лечения угревой «вульгарной» кожной сыпи,прыщей на лице,себореи;
   • инфекционных патологий на коже;
   • ожогов;
   • труднозаживаемых ран;
   • геморроидальных узлов и трещин прямой кишки.

Механизм действия

Активный компонент в составе Метронидазола – нитроимидазольный метронидазол. Действие основано на активации вещества за счет транспортных белков простейших и бактерий. Они присоединяются и восстанавливают его до формы, которая способна подавлять синтез нуклеиновых кислот (составных частей ДНК). Это становится причиной гибели патогенных микроорганизмов.

Средство в 99% эффективно против трихомониаза, в 82–85% – против смешанной патогенной микрофлоры в комплексе с противогрибковыми средствами.

Метронидазол от молочницы назначают в качестве вспомогательного антибактериального и противопротозойного средства при присоединении вторичной или половой инфекции.

Эффективность препарата

Препарат активен в борьбе с такими микроорганизмами как: лямбии, гиардии, гарднереллы, трихомонады, а также на большинство облигатных аэробов и некоторые грамположительные микроорганизмы.

Метронидазол используют для усиления восприимчивости злокачественных опухолей к облучению, для ускорения заживления поврежденных тканей.

Препарат не используют в лечении патологических состояний, которые вызваны различными вирусами и грибками.

Как правильно принимать

В том случае, если пациенту назначаются таблетки Метронидазол при молочнице, то принимать их следует в дозировке, указанной врачом. Капсулу необходимо положить в рот сразу после еды и, не разжевывая, запить достаточным количеством воды. Желательно принимать таблетки в одно и то же время. При молочнице можно пить Метронидазол по общей схеме и в зависимости от течения патологии дозировка составляет 1-2 капсулы 1-2 раза в сутки.

Перед тем, как вводить свечи во влагалище, нужно провести интимный туалет половых органов и хорошо вымыть руки. Женщине следует лечь на спину, слегка согнуть и развести в стороны ноги. После этого нужно ввести суппозиторий во влагалище как можно глубже. После введения лекарственного средства во влагалище нужно полежать 30-40 минут.

При лечении тяжелой формы молочницы может использоваться раствор Метронидазола. Лекарственное средство необходимо вводить струйно в количестве 500 мл в течение 20 минут. Интервал между использованием медикамента должен составлять хотя бы 7-8 часов, а продолжительность терапии определяется врачом.

Кроме этого, раствор можно использовать для изготовления тампонов, которые вводятся во влагалище. Из ваты делается валик, смачивается в средстве, обматывается бинтом и вводится не глубоко во влагалище. В течение дня разрешается ставить тампон не чаще 2 раз, а курс терапии определяется врачом.

Форма выпуска и состав

Наиболее популярный вид препарата «Метронидазол» – свечи. Форма выпуска этого средства может быть и другой. В аптечных сетях имеются таблетки для перорального применения. Также существуют гели, которые имеют вагинальный способ применения. Приобрести вы можете и раствор для инъекций.

Основным действующим веществом препаратов является одноименное соединение – метронидазол. Дозировка его может быть разной. Таблетки выпускаются в порции 250 и 500 миллиграмм. Стоимость такого средства будет соответственно около 100 и 200 рублей.

Противопоказания

О лекарстве «Метронидазол» (свечи) отзывы сообщают, что суппозитории достаточно хорошо переносятся потребителями. Это условие действительно только при соблюдении правильной дозы и схемы препарата. Несмотря на это, есть и противопоказания у медикамента. На них всегда нужно обращать внимание перед началом лечения. Запрещается использовать антибиотик в следующих ситуациях:

• высокая чувствительность к компонентам и вероятность развития аллергической реакции;
• заболевания крови, лейкопения;
• нарушения работы нервной системы и координации движений, эпилепсия;
• грудное вскармливание.

При имеющейся в анамнезе печеночной недостаточности необходимо посоветоваться со специалистом. Выраженные заболевания печени в острой форме являются поводом для отказа от терапии и подбора заменителя лекарства.

Аналоги препарата

Если по каким-то причинам пациент не имеет возможности принимать назначенное лекарство, подбирается его заменитель. Какие есть о препарате «Метронидазол» (свечи) отзывы? Аналоги медикамента могут быть совершенными и косвенными – об этом сообщают врачи. В первом случае речь идет о средствах на основе того же действующего компонента – метронидазола. Это лекарства с торговыми наименованиями: «Клион-Д», «Метрогил», «Метровагин», «Трихопол», «Трихосепт», «Флагил» и многие другие.

Если говорить о косвенных заменителях, то можно выделить препараты «Тержинан», «Пимафуцин», «Полиженакс», «Гиксекон» и так далее. Все эти лекарства имеют разный состав и действующие вещества. Но их способ применения и принцип работы одинаковый.

Побочные действия

Дозировка

Способы применения

Лечение бактериального вагиноза включает назначение метронидазола в двух лекарственных формах: в виде таблеток, геля и свечей. При лечении молочницы используют различные лекарственные формы бутоконазола, клотримазола, миконазола, а также прием флюконазола (таблетированная форма) в дозировке 150 мг однократно. Назначение любого из вышеуказанных препаратов должно проводиться после лабораторного исследования выделений (мазка) и установления инфекционного агента, их вызвавшего. Однако молочница имеет характерную клиническую картину и нередко производные имидазола назначаются без дополнительных тестов.

Таблетированные формы

Для лечения бактериальной инфекции рекомендован прием препарата перорально в таблетках по 500 мг дважды в день на протяжении 7-ми дней. У беременных женщин с бактериальным вагинозом рекомендован прием метронидазола в таблетках без применения вагинальных форм. При трихомониазе метронидазол принимают в таблетках (перорально) в дозировке 2 грамма однократно или 500 мг два раза в день на протяжении 7-ми дней.

Вагинальный гель

При бактериальном вагинозе рекомендуется также применять 0,75 % метронидазол гель- аппликатор (5 грамм) вводят интравагинально один раз в день на протяжении 5-ти дней. Так как риск рецидива бактериального вагиноза составляет 20—40% через месяц после лечения, рекомендуется использование метронидазола в форме геля на протяжении 6-ти месяцев дважды в неделю для сокращения риска. Для лечения трихомониаза вагинальные формы препарата неэффективны.

Инъекции

Инъекционный способ введения метронидазола применяется чаще всего для профилактики послеоперационных осложнений, связанных с анаэробной флорой, а также при септицемии, абсцессах головного мозга, абсцессах тазовых органов, перитоните.

Сочетание с противогрибковыми средствами

Поскольку Метронидазол не оказывает действия на возбудителя кандидоза, при лечении инфекций женских половых путей его сочетают с противогрибковыми препаратами, чаще всего – Флуконазолом. Такое сочетание оправдано и при рецидивирующей молочнице на фоне бактериального вагиноза или трихомониаза, и для профилактики кандидоза при лечении ЗППП. Также данная комбинация препаратов используется для профилактики бактериальных и грибковых осложнений после гинекологических операций.

Перед тем, как принимать Метронидазол при молочнице, следует вместе с врачом подобрать наиболее подходящую лекарственную форму. Чаще всего сочетают Флуконазола в таблетках с Метронидазолом в свечах или свечах и таблетках (при трихомониазе). Дозировка зависит от состояния пациентки, длительности заболевания.

Рецидив молочницы после лечения Метронидазолом

Рецидивирующая молочница после Метронидазола возможна в том случае, если терапия не включала в себя противогрибковые препараты системного и местного действия, которые должны подбираться с учетом чувствительности возбудителя. Кандидоз вызывается дрожжеподобными грибками, на которые активное вещество лекарственного средства совершенно не воздействует.

Также длительный и бесконтрольный прием препарата может привести к тяжелому дисбиозу влагалища, что только усугубит течение кандидоза и затруднит его лечение. Напомним, что Метронидазол поможет от молочницы только в том случае, если в результате бактериологического посева патологических материалов из влагалища выделены культуры грибков и патогенных бактерий в диагностическом титре.

Отзывы врачей и пациентов

От большинства женщин можно услышать положительные отзывы об использовании препарата при борьбе с молочницей.

Елена, 35 лет, г. Москва: «Метронидазол мне назначили для лечения молочницы, поскольку еще были высеяны и бактерии. Курс терапии продолжался 2 недели, и одновременно с таблетками я еще использовала противогрибковые свечи. После контрольного мазка результаты были хорошими, поэтому считаю Метронидазол эффективным средством против молочницы».

Ирина, 27 лет, г. Краснодар: «Мне назначили свечи и таблетки Метронидазол для лечения молочницы и бактериального вагинита. После завершения курса лечения все показатели были в норме, и никаких побочных реакций не возникло».