Ливарол от молочницы: инструкция по применению

Сразу после рождения влагалище девочки стерильно, то есть в нем нет вообще никаких микроорганизмов. Однако в первые же сутки там поселяются различные микроорганизмы, которые могут проникнуть во влагалище во время родов, при медицинском обследовании, при контакте с различными предметами и материалами. Через несколько дней в вагинальной (влагалищной) микрофлоре новорожденной начинают преобладать лактобактерии, на долю которых в норме приходится более 90% всех микроорганизмов влагалища.
Развитие лактобактерий во влагалище обусловлено физиологическими гормональными изменениями, происходящими в женском организме. Сразу после рождения в крови девочки циркулируют женские половые гормоны эстрогены, которые перешли к ней через плаценту из крови матери. Данные гормоны контролируют рост и созревание эпителиоцитов – клеток, выстилающих поверхность влагалища. Также эстрогены стимулируют образование в эпителиоцитах гликогена (гликоген – форма депонирования глюкозы, являющейся источником энергии для многих клеток и микроорганизмов). Все это способствует развитию лактобактерий, которые в процессе своей жизнедеятельности прикрепляются к эпителиоцитам и расщепляют гликоген, в результате чего образуется молочная и другие кислоты.
Примерно через месяц после рождения материнские эстрогены выводятся из организма девочки, а свои собственные синтезируются лишь в небольших количествах. В результате этого доля лактобактерий во влагалище уменьшается, что создает благоприятные условия для развития других видов микроорганизмов.
В период полового созревания активируется рост и функциональная активность женских половых желез (яичников). В результате этого концентрация эстрогенов в крови вновь повышается, а во влагалищной микрофлоре начинают преобладать лактобактерии. Определенные колебания в составе микрофлоры влагалища могут наблюдаться в течение менструального цикла, что также связано с синтезом эстрогенов. Его концентрация в крови максимальна примерно с 9 – 10 по 15 – 16 дни цикла. К концу цикла она значительно снижается, в результате чего доля лактобактерий во влагалище также может уменьшаться.
Во время беременности концентрация эстрогенов в женском организме постоянно поддерживается на высоком уровне, в результате чего во влагалище преобладают лактобактерии. После родов их доля снижается, а количество бактероидов и других микроорганизмов увеличивается, что может способствовать размножению чужеродных бактерий и грибков (этому также может способствовать травмирование родовых путей во время прохождения по ним плода). Однако данные изменения носят временный характер и к концу 6 недели после родов состав микрофлоры влагалища нормализуется.
После наступления менопаузы концентрация эстрогенов в крови женщины значительно снижается, в результате чего снижается количество лактобактерий во влагалище и повышается риск развития бактериальных и грибковых инфекций.

Кандидоз влагалища (кандидоз) – причины и методы лечения

 Влагалищный кандидоз – это распространенное инфекционное заболевание влагалища, которым хотя бы раз в жизни переболели 75% женщин.

Причины кандидоза

Развитие заболевания провоцируется грибами рода Кандида, причем более чем в 95% случаев – кандидой альбиканс, изредка – другими видами кандид (C. glabrata, C. tropicalis, C. crusei).
Кандидоз не относится к инфекциям, передающимся половым путем. Кандида альбиканс является обычным обитателем влагалища, однако в норме не вызывает никаких заболеваний, так как ее активность подавляется лактобактериями. При снижении защитных свойств организма и влагалищной флоры кандиды активируются и усиленно размножаются, заселяя слизистую оболочку влагалища и приводя к развитию воспалительного процесса в ней.
Способствовать развитию вагинального кандидоза может:

• Снижение общей устойчивости организма. Это может отмечаться при многих острых или хронических заболеваниях, а также при нарушении питания, недосыпе и так далее.
• Прием антибактериальных препаратов (системно или вагинально в виде свечей). Антибиотики уничтожают все бактерии, включая лактобактерии влагалища, однако они никак не влияют на грибы, что способствует росту и размножению последних.
• Прием оральных контрацептивов (противозачаточных таблеток). Данные препараты содержат женские половые гормоны и изменяют гормональный фон женского организма, что может способствовать развитию грибковых инфекций.
• Прием цитостатиков. Данные препараты применяются для лечения опухолей и угнетают клеточное деление во всем организме, в результате чего снижается напряженность иммунитета (то есть способность иммунной системы бороться с чужеродными микроорганизмами).
• Прием глюкокортикоидов. Данные препараты применяются для лечения заболеваний иммунной системы, а также при многих острых и хронических воспалительных заболеваниях. Механизм их действия связан с угнетением иммунной системы организма.
• Сахарный диабет. При сахарном диабете снижаются общие защитные свойства всего организма, а также ухудшается микроциркуляция крови во всех органах и тканях, что способствует присоединению инфекции.
• СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита). Это вирусное заболевание, при котором вирусы поражают (разрушают) клетки иммунной системы, в результате чего напряженность иммунитета постепенно снижается.
• Нелеченный кандидоз у беременной женщины. В данном случае ребенок может заразиться грибами во время родов (при прохождении через родовые пути матери).

Симптомы кандидоза

Симптомы заболевания обусловлены размножением патогенных грибов во влагалище и развитием воспалительной реакции в ответ на внедрение чужеродных агентов в ткани организма.
Кандидоз влагалища может проявляться:

• Зудом и жжением во влагалище. Данные проявления связаны с развитием воспалительного процесса. Зуд может усиливаться в ночное время, после полового акта или после водных процедур.
• Появлением патологических выделений из влагалища. Выделения белого цвета, состоят из творожистых масс и слизи.
• Болью во время полового акта. Чрезмерно сильная боль во влагалище обусловлена развитием воспалительного процесса и повышением чувствительности воспаленных тканей.
• Болями при мочеиспускании. Боли во влагалище обусловлены воспалительным процессом. В то же время, колющие боли в нижних отделах живота и частые позывы к мочеиспусканию могут свидетельствовать о распространении инфекционного процесса на мочевыводящие пути.

Для постановки диагноза проводится осмотр влагалища с помощью зеркал. При осмотре выявляют отечную и воспаленную слизистую оболочку стенок влагалища, покрытую белым творожистым налетом. Для подтверждения диагноза производится микроскопическое исследование (изучение влагалищных выделений под микроскопом), а также посев выделений на специальных питательных средах, на которых удается вырастить колонии грибов.

Состав и действие Ливарола

Эффективность Ливарола обусловлена активностью действующего вещества — кетоконазола. Данный компонент был разработан в 70-х годах прошлого столетия и с начала 80-х его активно начали использовать в гинекологической практике.

Ливарол выпускается в форме свечей торпедовидной формы белого цвета с желтым, серым или кремовым оттенком. В 1 суппозитории содержится 400 мг активного компонента.

Активное вещество Ливарола — кетоконазол является синтетическим противогрибковым веществом с широким спектром действия. Является производным имидазолдиоксолана, действует локально. Проявляет такие фармакологические свойства:

• фунгицидная и фунгистатическая активность по отношению к дерматофитами, дрожжам, дрожжеподобным грибам;
• активное воздействие на стафилококковую и стрептококковую инфекцию;
• угнетение выработки эргостеролов и воздействие на липидную мембрану патогенных и условно патогенных микроорганизмов.

Таким образом, препарат воздействует не только на возбудителей кандидоза, но также будет эффективен при присоединении вторичных бактериальных инфекций стафилококкового и стрептококкового происхождения.

Основные преимущества лекарства Ливарол:

• препарат активен в отношении широкого спектра патогенных микроорганизмов-возбудителей микозов и может использоваться до получения результатов по чувствительности патогенов к действию кетоконазола;
• это противогрибковое лекарство с высокой степенью эффективности, которое быстро справляется с зудом, жжением, белыми творожистыми выделениями;
• воздействует локально: интравагинальная форма переносится лучше, чем пероральные противогрибковые лекарства, не провоцирует нежелательных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта, печени, органов дыхания, сердечно-сосудистой, мочевыделительной системы;
• не приводит к нарушению менструального цикла, не воздействует на обмен липидов и углеводов, а также выработку гонадотропных гормонов;
• удобен в использовании: форма, режим и кратность применения лекарства;
• доступность по стоимости.

Вагинальный кандидоз — основное показание к использованию свечей Ливарол. Препарат эффективно борется с основными симптомами молочницы: зудом, жжением, дискомфортом, белыми творожистыми выделениями. После курса терапии антимикотиками врач может предложить использование пробиотиков или метабиотиков для нормализации микрофлоры влагалища.

Что представляют собой свечи Ливарол?

Средство относится к производным отимидазолдиоксолана и содержит в своем составе мощное противогрибковое вещество – кетоконазол. Gроявляет как фунгистатические, так и фунгицидные эффекты, а также оказывает сильное терапевтическое воздействие на эпителиальную оболочку вульвы и влагалища.

Механизм действия заключается в угнетении биосинтеза эргостеролов, который является неотъемлемой частью грибковой стенки. Нормальная мембрана клетки возбудителя состоит из пяти или шести слоев, образованных фосфолипидами, гликопротеинами и триглицеридами, которые защищают грибки от воздействия фактором окружающей среды.

Активное вещество Ливарола изменяет липидный слой мембраны, в результате чего происходит гибель инфекционного агента. Так как эргостеролы необходимы для нормального функционирования клеточной стенки, дальнейшее размножение грибков останавливается.

Терапевтический эффект свечей определяется их полиэтиленоксидной основой, из-за которой суппозиторий быстро растворяется в полости влагалища под воздействием местной температуры. Притом, активный компонент распределяется равномерно по всей слизистой, способствуя выведению патологических выделений.

Форма выпуска

Свечи имеют торпедообразную форму и молочный мраморный оттенок. Один суппозиторий содержит в себе 400 мг кетоконазола и такие вспомогательные компоненты, как бутилгидроксианизол и макрогол. Одна упаковка содержит в себе одну или две ячейковые пластинки с десятью свечами.

Ливарол при молочнице: инструкция по применению

Главным действующим компонентом препарата является кетоконазол. В состав свечей входят и другие важнейшие компоненты, так, один из них отличается антиоксидантными свойствами и уменьшает повреждение тканей в воспалительном очаге.

Принцип действия Ливарола

Выраженные антимикозные свойства препарата стали возможными благодаря наличию кетоконазола. После того, как свеча была введена во влагалище, она начинает постепенно расплавляться, а лекарственное вещество покрывает слизистую оболочку влагалища.

Кетоконазол пагубно воздействует на грибковую инфекцию еще на клеточном уровне. В результате нарушения синтеза эргостерола, защитная оболочка клетки разрушается и дрожжеподобный грибок погибает. Как известно, эргостерол является компонентом клеток человеческого организма, но кетоконазол действует избирательно и губительно воздействует исключительно на болезнетворные микроорганизмы.

Ливарол обладает двумя основными действиями:

• фунгистатический эффект: приостанавливается рост и размножение патогенной микрофлоры;
• фунгицидный эффект: полное уничтожение возбудителей инфекционного процесса.

Аналоги Ливарол®

Ливарол – не самые дешевые свечи для лечения молочницы, поэтому можно попробовать и более дешевые аналоги, но в таком случае следует тщательно изучить отзывы.
Женщины часто интересуются, можно ли купить более дешевые суппозитории, которые помогут избавиться от молочницы не хуже Ливарола. Конечно, есть ряд препаратов, которые и недорогие, и действенные. Но как показывает практика, лучше всего помогают только те препараты, которые приобретены по назначению врача. Дело в том, что гинеколог подбирает средства исходя из сложности болезни, а также индивидуальных особенностей пациента. Тем не менее есть аналоги Ливарола, которые содержат такое же активное вещество, но стоимость которых несколько ниже (иногда выше). К таким препаратам относятся:

• Гинезол – курс лечения около 5 дней. Нельзя использовать людям, с болезнями печени и герпесом.
• Примафунгин – 3 свечи, которые можно использовать даже во время беременности.
• Ломексин – 3 суппозитория, которые нельзя использовать при беременности и месячных. Эффект достигается за два дня.
• Нистатин – отличный дешевый противогрибковый препарат. Правда, иногда приводит к дисбактериозу. Обычно его назначают при хроническом течении болезни.
• Макмирор – таблетки, которые используют и во время беременности. Высокая эффективность, но и стоят они дорого.
• Клотримазол – средство ставят на ночь по одной свече. Курс лечения до одной недели.

Показания к применению

Специалисты назначают препарат в следующих случаях:

• острый и хронический кандидоз влагалища;
• рецидивирующие формы молочницы;
• в целях профилактики при воздействии определенных предрасполагающих факторах, например, длительный прием антибактериальных средств, истощение организма, химиотерапия и т.п.

Противопоказания к использованию

Ограничения к применению могут быть нескольких видов:

• абсолютное. Это означает, что препарат использовать категорически запрещено;
• относительное. Оно подразумевает острожное использование, по строгим показаниям и под пристальным контролем специалиста.

Абсолютными противопоказаниями к использованию свечей ливарол являются:

• повышенная чувствительность к компонентам препарата. Вообще это связано с иммунной системой. Неправильное функционирование этой системы приводит к тому, что контакт с определенным веществом запускает иммунные реакция, чреватые развитием серьезных осложнений;
• открытые раны в области влагалища;
• первый триместр беременности. Первые двенадцать недель – это важнейший период, в который происходит закладка жизненно важных органов и систем. Применение препарата может негативно сказаться на развитии плода.

К относительным противопоказаниям можно отнести следующее:

• второй и третий триместры беременности. В этот период вероятность негативного воздействия на плод ничтожно мала, все же длительное или частое применение ливарола может привести к аллергическим реакциям и другим осложнениям, которые могут негативно сказаться на развитии плода;
• лактационный период. Несмотря на то, что лекарственное вещество не всасывается в кровь, длительное применение свечей может привести к эффекту накопления и кетоконазол в небольших концентрациях проникнет в грудное молоко. Кроме того, если возникнут аллергические реакции, то это может сказаться на качестве и составе молока.

Цена свечей от молочницы ливарол (десять штук) составляет примерно 500-600 рублей в зависимости от региона и аптечной сети. Многочисленные отзывы о свечах ливарол говорят в пользу лекарственного средства. Врачи также очень часто рекомендуют использовать ливарол от молочницы.

Как отмечают покупатели, препарат хорошо переносится, редко вызывает побочные эффекты, а также быстро избавляет от недуга. Кроме того, по их утверждению облегчение состояния наступает уже после первого применения: раздражающие симптомы исчезают, количество выделений уменьшается, а общее состояние нормализируется.

Беременность

Препаратом не рекомендовано пользоваться в 1 триместре беременности, а также в период лактации. Возможность и целесообразность терапии Ливаролом во 2 и 3 триместре может определять только врач. При этом учитывают соотношение возможной пользы для матери и потенциального риска для плода.

Беременным женщинам рекомендовано воздерживаться от самолечения и при первых проявлениях кандидоза обращаться за консультацией к врачу. Специалист подберет подходящее, эффективное лекарство с высоким профилем безопасности и даст сопутствующие рекомендации, как ускорить процесс выздоровления.

Побочные эффекты

Ливарол хорошо переносится пациентами, в редких случаях сообщалось о таких нежелательных реакциях: зуд влагалища, жжение, покраснение, раздражение, отек мягких тканей и слизистых оболочек в месте воздействия лекарства. Также возможны аллергические проявления в виде сыпи, зуда, покраснения кожи.

Производитель отмечает, что также возможны аллергические реакции у партнера женщины в виде гиперемии половых органов. Чтобы снизить риск повторного обострения патологии требуется одновременная терапия обоих половых партнеров.Описанные реакции носят временный характер и проходят самостоятельно после прекращения использования средства. О развитии описанных или любых других нежелательных эффектов необходимо незамедлительно сообщить лечащему врачу.

Лекарственное взаимодействие

В связи с низкой резорбционной способностью кетоконазола, действующего вещества средства, при одновременном применении вагинальных суппозиториев Ливарол с другими лекарственными препаратами, негативного взаимодействия или побочных эффектов можно не ожидать. При этом в редких случаях, возможно следующее:

• параллельное использование рифампицина и изониазида снижают концентрацию кетоконазола в плазме крови;
• активное вещество Ливарола повышает концентрацию в плазме крови циклоспорина, непрямых антикоагулянтов, метилпреднизолона.

Кетоконазол в минимальных дозах растворяется в кровотоке и не может взаимодействовать с другими лекарственными средствами.

Сколько стоят свечи Ливарол и где их можно купить?

Данный препарат с легкостью можно купить в аптеке. Вопрос о том, сколько стоят свечи Ливарол от молочницы, является актуальным и насущным, так как их цена несколько выше средней и составляет 400-470 рублей за одну упаковку.

Если для вас это дорого, не стоит самостоятельно искать аналоги, лучше всего обратиться к лечащему врачу, который грамотно поменяет препарат с учетом сделанных анализов и течения заболевания.

Можно ли заниматься сексом во время лечения препаратом ливарол?

 Заниматься сексом в период использования свечей ливарол можно, однако не рекомендуется делать это сразу после введения препарата.
Ливарол – это противогрибковый препарат, который выпускается в виде вагинальных свечей и используется для лечения кандидоза влагалища (поражения слизистой оболочки влагалища патогенными грибами рода Кандида). Для максимальной эффективности вводить свечи следует глубоко во влагалище. Введенная во влагалище свеча тает, в результате чего ее активное вещество (кетоконазол) контактирует с находящимися на слизистой оболочке патогенными грибами и уничтожает их.
Противогрибковое действие препарата сохраняется в течение нескольких часов, вследствие чего использовать свечи следует 1 раз в сутки (на ночь перед сном). Если перед введением свечи у женщины был половой контакт, это никак не повлияет на эффективность лечения или на состояние здоровья самой женщины. Наиболее грозным осложнением в данном случае может быть покраснение слизистой оболочки полового члена партнера, обусловленное действием ранее введенного препарата. Предотвратить развитие данного явления можно с помощью презервативов, которыми следует пользоваться в течение всего периода лечения (5 – 10 дней).
Если же половой контакт имел место в течение первых часов после введения препарата, возможные последствия могут быть более грозными. Вероятность поражения полового члена партнера также может быть устранена с помощью презерватива, однако эффективность самого лечения в данном случае значительно снизится. Дело в том, что во время половой близости происходит механическое удаление большей части растворенного препарата с поверхности слизистой оболочки влагалища. Этому также способствует усиление активности желез влагалища. В результате этого после окончания курса лечения определенная доля грибов может выжить, что приведет к рецидиву (повторному обострению) заболевания или к переходу его в хроническую форму.

Особые указания

В процессе лечения свечами Ливарол, у полового партнера после сексуального контакта могут возникнуть аллергические реакции. К ним относятся гиперемия полового члена, зуд и другие неприятные ощущения. При этом использовать презервативы или диафрагмы не рекомендуется, потому что лекарственный препарат подавляет их контрацептивное действие. Поэтому на время лечения, при необходимости врачи предлагают прекратить половые отношения.

Нельзя самостоятельно прерывать лечение при исчезновении симптомов, существует вероятность наступления рецидива.

Ограничить употребление хлебобулочных изделий на дрожжевой основе.

Свеча, упавшая на пол, далее не может быть использована.

При использовании лекарственного средства возможно проявление аллергических реакций у полового партнера женщины (жжение и покраснения полового органа).