Лечение молочницы у женщин и мужчин одновременно

Причины кандидоза

Возбудитель кандидоза — дрожжеподобные грибы вида Candida albicans: одноклеточные микроорганизмы относительно большой величины, овальной, округлой, иногда овально-вытянутой формы.

Строение клеточной стенки обеспечивает грибку хорошую защиту от воздействия неблагоприятных факторов внешней среды, в том числе и от лекарственных препаратов.

Здоровая иммунная система и нормальная микрофлора кишечника и влагалища сдерживают рост Candida albicans, и обычно у женщин и мужчин не возникает никаких неприятных симптомов, связанных с ее присутствием в организме. Они становятся активными тогда, когда сопротивляемость организма снижается.

Основными факторами, способствующими возникновению молочницы, являются:

• длительная или частая антибиотикотерапия;
• сахарный диабет и иные эндокринные нарушения;
• гормональные изменения во время менструации и беременности
• ослабление общего иммунитета;
• слишком частое спринцевание;
• тяжелые инфекции;
• регулярный прием противозачаточных средств;
• ношения мокрого белья, посещения бассейна или плаванья в открытых водоемах.

Источником инфицирования кандидозом, как правило, является собственная флора организма (аутоинфекция), однако может произойти заражение извне. Прикрепляясь к клеткам эпителия, патогенный грибок начинает паразитировать в них, проникая вглубь тканей.

Новорожденные, рожденные от больных молочницей матерей, могут заболеть молочницей в результате инфицирования во время внутриутробного периода или прохождения через родовые пути.

Симптомы кандидоза

Симптоматическая картина при данном заболевании зависит от локализации патологического процесса.

Кандидоз и его симптомы способны протекать в виде следующих форм: гладкой кожи и ее придатков, слизистой полости рта, урогенитальный, висцеральный, хронический генерализованный кандидоз.

У женщин при этом заболевании обычно поражается влагалище и наружные половые органы, у мужчин – головка полового члена и крайняя плоть.

Основные признаки у женщин:

• жжение и зуд в области наружных половых органов;
• белые творожистые выделения из влагалища;
• боль при половом акте.

Наиболее частая симптоматика у мужчин:

• зуд и болезненность в области головки полового члена;
• отек крайней плоти, головки члена;
• боль при мочеиспускании
• боль при половом акт.

К симптомам кандидоза у мужчин относят также покраснение головки полового члена и появление на нём очагов с беловато-серым налетом.

У новорожденных возбудитель поражает ротовую полость, на щеках, деснах, языке появляются беловатые пятна, которые могут разрастаться, при этом они болезненны. Страдающий молочницей новорожденный беспокоен, часто кричит, плохо сосет и может отказываться от груди. Для уточнения или опровержения поставленного диагноза проводятся соответствующие лабораторные исследования.

Основы лечения кандидоза

При своевременном обращении к квалифицированному врачу и выполнении рекомендаций медиков это заболевание — достаточно безобидное и его можно быстро вылечить.

Схема лечения кандидоза у женщин и мужчин включает мероприятия общего и местного характера. Основная цель в данном случае держать возбудителя под контролем, чтобы он не размножался очень сильно, так как полностью избавиться от грибка невозможно.

Лечение заболевания направлено на устранение факторов, способствующих возникновению кандидоза. Для этих целей существуют специальные противогрибковые препараты — антимикотики.

Существует много названий коммерческих препаратов для лечения кандидоза. Одни из них применяют местно (крем, вагинальные таблетки или свечи), другие — внутрь (таблетки или капсулы для приема внутрь).

Профилактические меры

Поддержание тела в сухости и проветривание снижают вероятность быстрого размножения Candida albicans.

Своевременное и корректное лечение хронических заболеваний, ИППП, гормональных нарушений, соблюдение интимной гигиены, ношение хлопчатобумажного белья -все это поможет вам избежать неприятных симптомов, и поисков ответа на вопрос — как лечить кандидоз.

К мерам профилактики недуга относят периодический прием витаминно-минеральных, иммуностимулирующих препаратов. Следует избегать большого количества сахара в пище, а также чрезмерного употребления алкоголя и кофе. Женщинам не следует злоупотреблять спринцеванием, так как это нарушает естественную микрофлору влагалища.

Факторы, способствующие распространению молочницы

• ношение синтетического, облегающего нижнего белья (например, всем известные «стринги»)- повреждение слизистых оболочек в местах трения, занос микрофлоры с ануса во влагалище.
• Использование ежедневных гигиенических прокладок.
• Неестественные половые контакты (анальный, оральный)- происходит нарушение нормальной микрофлоры влагалища, способствующее развитию молочницы.
• Сахарный диабет — сильные сдвиги в иммунной системе, учащенное мочеиспускание, ожирение (как правило, сопутствующее сахарному диабету), трудности с личной гигиеной, изъязвление слизистых оболочек мочеполового тракта — способствуют развитию молочницы.
• Лечение антибактериальными препаратами широкого спектра действия- убивают не только патогенные микроорганизмы, которые вызвали болезнь(например, пневмонию), но и условно-патогенные микроорганизмы населяющие наш желудочно-кишечный тракт и половые пути: на «опустевшем» месте очень хорошо развивается и растет грибковая флора- возникает молочница.
• Беременность- при беременности снижается иммунная защита, чтобы плодное яйцо не воспринималось организмом как чужеродное тело, поэтому будущие мамы более подвержены любым инфекциям, в том числе, и кандидозу.
• Применение высокодозированных оральных контрацептивов (содержащих 30 и более мкг этинилэстрадиола), внутриматочных контрацептивов (спираль), спермицидов, диафрагмы (для контрацепции)- ослабление местного защитного барьера во влагалище.
• Применение глюкокортикостероидов- фактор изменения метаболизма в органах и тканях, способствующий развитию молочницы.

Вульвовагинальный кандидоз (молочница) не является инфекцией передающейся половым путем, несмотря на то, что у половых партнеров выявляются одинаковые штаммы грибов. Скорее всего, эту патологию можно связать с дефектом иммунной системы на разном уровне (снижение общего или местного иммунитета). Кандидозоносительство не является болезнью, так как у здорового человека присутствуют эти условно-патогенные микроорганизмы.

Группа риска

Мнение о том, что молочница возникает только вследствие незащищённого секса с больной партнёршей, не всегда соответствует истине. Провоцируют кандидоз:

• стрессы и усталость;
• снижение иммунитета, в том числе ВИЧ;
• болезни ЖКТ;
• эндокринные заболевания;
• алкоголь;
• плохая гигиена;
• травма полового органа.

Молочница и секс

В период проведения терапии, если молочница обнаружена у обоих партнёров, от интимных отношений врачи советуют отказаться. Они доставят дискомфорт женщине и могут стать причиной обострения кандидоза.

Если молочница обнаружена у партнёра, девушка может защититься от инфицирования презервативом. Возобновить секс советуют после прохождения анализов, которые подтвердят отсутствие патогенного грибка в организме.

Особенности лечения

Молочница не является заболеванием венерического характера. Большинство людей ошибочно относят ее к болезням, передающимся половым путем из-за схожести симптоматической картины. Почему лечить молочницу нужно одновременно? Зараженная патогенным грибком женщина может передать его мужу. У представителей сильного пола молочница может не проявляться выраженными симптомами, но муж снова может заразить супругу. Правила лечения заболевания вне зависимости от половой принадлежности пациента следующие:

• сдать медицинские анализы;
• восстановить микроклимат и кислотность на слизистой оболочке;
• нормализовать защитные функции иммунной системы;
• провести лечение сопутствующих заболеваний.

Во время терапии молочницы необходимо устранить факторы, провоцирующие стремительное размножение патогенного грибка, — отказаться от приема препаратов гормональной группы и антибиотиков, исключить употребление алкогольных напитков, по возможности, следует отказаться и от курения.

Самостоятельно лечить болезнь категорически запрещается. Даже в тех случаях, когда признаки заболевания возникают не в первый раз, сдать анализы необходимо все равно обоим партнерам. Категорически запрещено пытаться убрать белый налет со слизистых оболочек, так их можно травмировать и занести инфекцию, да и сам процесс будет очень болезненным.Какие-либо препараты для лечения грибка Кандида может назначить только врач, для этого и необходимо сдать анализ, чтобы определить чувствительность возбудителя к препаратам.

Молочница у женщины и мужчины: принципы совместной терапии

Важно усвоить, что кандидоз – не классическое ЗПП, как например, гонорея. Дрожжевые грибки в незначительном количестве – одна из составляющих микробиоценоза урогенитальной системы здорового человека. При благоприятных условиях колония разрастается, появляются первые проявления болезни: гиперемия слизистых, творожистые выделения, жжение, зуд. Однако самостоятельно подбирать препараты от молочницы, как для женщин, так и для мужчин неприемлемо.

При подозрении необходимо действовать по алгоритму.

1. Посетить врача: дерматовенеролога, терапевта или узких специалистов (гинеколога и андролога).
2. Несколько дней воздержаться от полового контакта, после чего сдать мазок, посев или ПЦР.
3. Получить назначение.
4. Пролечиться, строго следуя рекомендациям.
5. Повторно сдать анализы, получить подтверждение успешного терапевтического результата.
6. Не забывать о профилактике.

Эксперименты с народными средствами от молочницы мужчинам и женщинам лучше не проводить. Вероятность полностью избавиться от грибка с помощью трав, соды, йода и других чудодейственных способов ничтожно мала. Зато велик риск обжечь или пересушить слизистую, «загнать» болезнь внутрь, переведя из острой стадии в хроническую.

Нужно ли лечить партнера при молочнице

Кандидоз относится к инфекциям, передающимся половым путем. По этой причине проводится профилактика молочницы у мужчин, если болеет женщина. Недуг у представителей сильного пола может протекать в острой и скрытой форме.

При остром течении заболевания проявляется характерная клиническая картина, при которой отмечаются зуд, покраснение и выделения. Такие проблемы с молочницей вынуждают мужчину обратиться за помощью к врачу.

Скрытая форма кандидозного баланопостита представляет еще большую опасность. Если мужчина не догадывается о том, что является носителем инфекции, то в процессе полового контакта заражает партнершу. Это становится причиной возникновения грибкового заболевания у женщины и его частых рецидивов.

Лечение партнера при молочнице является не желательным, а обязательным. Проходить курс терапии мужчина и женщина должны одновременно. В этот период необходимо избегать интимной близости или использовать презерватив во время полового акта.

Если у жены молочница, лечить мужа нужно еще и потому, что болезнь может вызвать у него серьезные осложнения:

• эрозии на гениталиях;
• подавление сексуального влечения;
• уретрит;
• бесплодие.

Как протекает молочница у мужчин

Молочница у женщин и мужчин проявляется по-разному. Зачастую у представителей сильного пола болезнь протекает бессимптомно и никак не дает о себе знать.

В некоторых случаях отмечаются такие симптомы молочницы у мужчин:

• гиперемия головки члена и крайней плоти;
• дискомфорт в области гениталий;
• скопление налета белого цвета на головке члена.

Проявляется молочница только при угнетении иммунной системы, когда мужской организм не может противостоять грибковой инфекции.

Специфика лечения у мужчин

Лечение партнера при молочнице рекомендуют начинать сразу, как только диагноз подтвердился у супруги, не дожидаясь появления первых признаков болезни. Парень, у которого девушка заболела молочницей, не находя у себя симптомов будет ошибочно полагать, что не заражен, и дальнейшие половые контакты приведут к тому, что женщина вновь и вновь будет страдать от недуга, несмотря на проведенную терапию.

Лечение грибка кандиды у мужчин должно проводиться тоже комплексно и назначается врачом. Самолечение может усугубить ситуацию и привести к неприятным последствиям. В зависимости от наличия или отсутствия симптоматической картины, назначаются препараты для внутреннего приема и средства местного спектра действия. В случае проявления признаков — зуда и жжения полового члена, дискомфорта во время секса, воспаления головки, прописываются:

• Эконазол;
• Низорал;
• Миконазол;
• Изоконазол.

Мужчине необходимо пользоваться медикаментами весь курс, длительность которого предписывает специалист. Преждевременное прерывание курса лечения чревато рецидивом, который возникает под влиянием таких факторов, как стресс, простуда, отравление организма.

Что принимать, какой перечень медикаментов (таблеток и капсул) будет назначен, зависит от результатов анализов, которые покажут на степень распространения грибка Кандиды. Препараты для перорального приема одинаково прописываются обоим партнерам — Дифлюкан, Низорал, Пимафунцин. Антибиотики назначаются только в крайнем случае.

Если было проведено лечение молочницы, но после сексуального контакта проявления болезни возникли снова, необходимо провести иммуностимулирующую терапию. Рекомендуется на период терапии воздержаться от интимной близости. Во избежание рецидивов у семейной пары возобновление половой жизни лучше начинать после сдачи анализов, подтверждающих выведение патогенного микроорганизма.

Как протекает молочница у женщин

Кандидоз поражает слизистые влагалища и наружные половые органы. При развитии заболевания отмечаются такие симптомы молочницы у женщин:

• дискомфорт в половых органах;
• бели;
• болевые ощущения во время интимной близости;
• боли и частое мочеиспускание.

Последствия и осложнения болезни

В зависимости от поведения женщины при диагностированной молочнице, возможно два исхода заболевания. В случае раннего выявления и своевременного начала лечения современными препаратами, чаще всего происходит полное выздоровление. При несвоевременном лечении, его отсутствии или применении неэффективных домашних методов – возможен переход кандидозного вульвовагинита в хроническую форму, характеризующуюся периодами обострения и ремиссий, а также развитие осложнений.

В группу риска по возникновению кандидоза и развитию осложнений входят:

• беременные женщины (особенно на поздних сроках вынашивания);
• пациентки с эндокринными патологиями;
• больные, перенесшие трансплантацию органов и костного мозга;
• женщины, длительно принимающие оральные контрацептивы.

Согласно статистическим данным, длительное течение хронического кандидоза приводит к развитию осложнений в 70% случаев. Это могут быть:

• формирование спаек в малом тазу;
• бесплодие, вследствие непроходимости маточных труб;
• выкидыши, внутриутробное инфицирование плода у беременных женщин;
• снижение общего и местного иммунитета, что приводит к частым урогенитальным инфекциям;
• инфицирование соседних органов — мочевого пузыря, почек, кишечника;
• генерализация инфекции — кандидозный сепсис.

Молочница в большинстве случаев приводит к осложнениям у лиц с сопутствующими инфекциями половых путей (хламидиоз, трихомониаз, герпес) а также у тех, кто ведет неразборчивую сексуальную жизнь.

В МКБ 10 молочница вульвы влагалища у женщины находится под шифром B37.3. Особенно опасной для здоровья женщины является болезнь, протекающая на фоне других ИППП. Именно это состояние чаще всего приводит к развитию бесплодия.

Диагностика: как распознать молочницу

Хотя обычно молочницу легко распознают самостоятельно по вышеперечисленным симптомам, поставить окончательный диагноз может только врач на основании лабораторных исследований.
Самодиагностикой заниматься не стоит: ведь не всегда наличие симптомов говорит именно о молочнице.

Микроскопическое исследование является одним из наиболее доступных, быстрых и простых методов диагностики. Для него используют неокрашенные препараты, а также окрашенные по Граму, Романовскому-Гимзе и метиленовым синим.

Лечение молочницы

Подход к лечению урогенитального кандидоза всегда строго индивидуален! Лечение назначить может исключительно врач, который будет опираться на клиничекую картину, возраст пациента, лабораторные исследования. Самостоятельно заниматься подбором лекарственных средств и тем более заниматься самолечением строго запрещено!

Следует обратить внимание, что сам Левомеколь не борется с причиной молочницы – дрожжеподобными грибами. Его назначают специалисты только в рамках комплексной терапии. Одним из главных действующих веществ препарата является антибиотик левомицетин. Он подавляет положительные микроорганизмы и разрушает формирование белков.

Крем Экодакс. Это противогрибковый препарат для местного и наружного применения, который оказывает фугницидное и бактерицидное действие. Препарат тормозит синтез эргостерола, регулирующего проницаемость клеточной стенки микроорганизмов. При местном применении вызывает гибель грибов в течение трех дней! В качестве побочного действия возможен зуд, жжение, раздражение и гиперемия кожи, крапивница, сухость, гипопигментация, атрофия кожи.

Флюкостат. Этот препарат уже много лет считается лидером в категории средств от молочницы. Относится он к представителям класса триазольных противогрибковых средств. Главным действующим веществом здесь является флуканазол, а потому и принцип действия препарата схож с первым препаратом в этом списке.

Народные средства при молочнице

Диета при молочнице: подбираем правильный рацион

Препараты

Полового партнера нужно лечить даже при отсутствии симптомов болезни, так как в противном случае он останется носителем инфекции. Основной курс терапии включает в себя использование системных и местных антимикотиков. При легкой форме болезни пользуются местными препаратами, при тяжелой — задействуют лекарства общего действия. Особенности терапии данными группами лекарств:

• местные препараты помогают уменьшить симптомы, однако не влияют на системный рост и размножение грибов;
• при комплексном воздействии на нарушение удается достичь выраженного, стойкого терапевтического эффекта;
• частые, упорно рецидивирующие кандидозы требуют проведения системной терапии при помощи таблеток и капсул для внутреннего приема;
• генерализованные формы кандидоза — показание для внутривенного вливания противогрибковых препаратов.

Лекарственные препараты от молочницы не предназначены для самолечения, предварительная консультация гинеколога, уролога – обязательна.

Местные

Местную терапию проводят при помощи свечей, вагинальных таблеток и мазей с противогрибковыми веществами. Для лечения молочницы зачастую используют такие препараты:

• Пимафуцин свечи на основе натамицина — противогрибкового полиеновго антибиотика с широким спектром действия из группы макролидов. Действующее вещество разрушает клеточные мембраны грибков, вызывая их гибель. Активен в отношении большинства дрожжеподобных грибов, не вызывает привыкания. Может провоцировать жжение и легкое раздражение слизистой оболочки. Обычное такие реакции проходят самостоятельно и не требуют отмены использования лекарства;
• Полижинакс — комбинированный препарат на основе неомицина, полимиксина, нистатина. Активные вещества равномерно распределяются по слизистой оболочке влагалища, проявляют противогрибковые и антибактериальные свойства. Полижинакс воздействует на грибы рода Кандида, а также грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы. Улучшает трофику тканей, благоприятно воздействует на слизистую оболочку влагалища;
• Вагисепт — двухкомпонентный препарат на основе флуконазола и метронидазола с противомикробным, противопротозойным, противогрибковым действием. При местном использовании побочных реакций не вызывает, редко сообщалось об аллергии и повышенной чувствительности. Препарат не назначают беременным женщинам, пациентам с тяжелой дисфункцией печени, болезнями центральной и периферической нервной системы. Несовместим со спиртными напитками;
• Клотримазол — противогрибковый препарат с широким спектром действия, предназначенный для местного использования. Нарушает выработку веществ, которые входят в состав клеточных мембран. Вагинальными таблетками не рекомендовано пользоваться во время менструации, при лечении женщин на протяжении 1 триместра беременности, а также кормящих мам. Обычно хорошо переносится, иногда может вызывать чувство жжения, зуда, отек слизистых оболочек, головную боль, учащение мочеиспускания. При проявлении реакций гиперчувствительности лечение рекомендовано прекратить. Активность Клотримазола уменьшается при одновременном локальном использовании с Нистатином.

Женщинам может быть назначена одна из нескольких возможных схем:

• Пимафуцин в форме вагинальных свечей 1 раз в день на протяжении 6 дней;
• Клотримазол по 1 вагинальной таблетке на протяжении 1 недели;
• Миконазол в форме вагинальных свечей: по 1 шт. перед сном на протяжении 1 недели;
• Клотримазол крем: введение 5 мг препарата раз в сутки на протяжении 1-2 недель;
• Итроконазол вагинальные таблетки: 1 раз в день по 200 мг, на протяжении 10 дней;
• Полижинакс: по 1 капсуле перед сном, лечебный курс — 12 дней, профилактический — 6;
• Вагисепт: по 1 свече перед сном на протяжении 10 дней.

Возможен повторный курс описанными препаратами по рекомендации лечащего врача.

При возникновении симптомов молочницы во время беременности необходимо посетить гинеколога. Он посоветует, как лечить молочницу наиболее безопасно для здоровья ребенка и назначит разрешенные в этот период препараты. Беременным женщинам показана местная терапия такими препаратами:

• Пимафуцин в форме вагинальных свечей: 1 раз в сутки на протяжении 4—7 дней, можно пользоваться с 1 триместра беременности;
• Клотримазол вагинальные таблетки: по 1 шт. перед сном на протяжении недели;
• Клотримазол крем — интравагинально, 1 раз в день, перед сном, можно пользоваться со 2 триместра.

Системные

Системные препараты подавляют рост и размножение грибков в кишечнике и во влагалище, воздействуют на заболевание комплексно. В схемах лечения врачи используют такие препараты:

• Итраконазол — капсулы от российского производителя на основе одноименного действующего вещества. После внутреннего приема микрогранулы быстро всасываются из желудочно-кишечного тракта и разрушают клеточные мембраны грибков;
• Дифлюкан — препарат от американского производителя на основе флуконазола. Отличается длительным периодом полувыведения, эффективно воздействует на грибы рода Кандида. Используется при обострениях, частых рецидивах молочницы;
• Фуцис — бюджетный аналог Дифлюкана индийского производства, выпускается в таких дозировках: 50, 100, 150 мг;
• Пимафуцин в виде таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой — разрушает клеточные мембраны патогенов, препятствуя их росту и размножению;
• Кетоконазол — препарат с фунгицидным и фунгистатическим действием, который препятствует росту грибковых колоний. Используется при хронической молочнице, когда местные препараты неэффективны;
• Нистатин — бюджетный препарат для системного воздействия на молочницу. Останавливает рост и размножение патогенов. Используется для лечения и профилактики кандидоза при использовании антибиотиков, перед проведением хирургического вмешательства.

Препараты для системного действия используют по такой схеме: однократный прием 150 мг препаратов на основе Флуконазола, либо Итроконазол 1 раз в сутки на протяжении 3 дней. Пимафуцин принимают по 1 таблетке 4 раза в день на протяжении 7 дней.

Лечится ли вообще молочница?

Согласно медицинской статистике в последние годы наблюдается рост заболеваемости кандидозной инфекцией, поэтому такой вопрос, как – лечится ли молочница у мужчин и у женщин, имеет место быть.

Не стоит забывать, что грибковое поражение половых органов, кожи и внутренних органов не возникает на пустом месте, а является следствием фоновой патологии или осложнением острой инфекции либо системной антибиотикотерапии. Поэтому лечение в первую очередь должно быть направлено на устранение первопричины. В таком случае можно ожидать полного избавления от болезни.

Однако есть заболевания, требующие пожизненного приема антибиотиков или цитостатиков, которые в значительной степени угнетают иммунитет. В таком случае врачи назначают периодические профилактические курсы противогрибковыми средствами.