Кандидоз (молочница) горла – чем опасен, причины и лечение

Краткое описание патологии

В таких благоприятных условиях грибок Кандида в горле разворачивает бурную деятельность: отпочковывается, размножается колониями, проникает в слизистую горла, начинает разрушать клетки эпителия. К тому же выделяемые в продукте его жизнедеятельности вещества-метаболиты токсичны для человека.

Ротоглоточный кандидоз — понятие довольно емкое, потому что сюда входит не только носоглотка. Грибками поражается вся ротовая полость, верхние дыхательные пути. Локации поражения у разных возрастов различные, но есть и общие симптомы. Несмотря на то что после 18 лет грибок обычно поражает урогенитальные органы, кандидоз в горле может возникнуть и у молодых, как следствие других воспалительных процессов, приема антибиотиков и пр.

Грибок довольно заразен, может передаваться при контактах, поцелуях, с предметов гигиены. Новорожденный способен заразиться патогеном от матери при прохождении через пораженные родовые пути.

Классификация патологии

Другое название кандидоза — молочница. Этим подчеркивается, что грибок приводит к появлению на пораженных слизистых творожистых белых налетов с характерным кисломолочным запахом. Это патогномоничный симптом. По локализации процесса выделяют кандидозные:

1. Хейлит — поражение грибком красной каймы губ.
2. Глоссит — воспаление языка.
3. Ангину горла.
4. Стоматит — поражение слизистой полости рта.
5. Заеды в углах рта.
6. Ларингит — бывает поражена гортань. По степени повреждения различают процесс поверхностный или глубокий. По течению — острый и хронический.

На сегодня известно 170 видов этого микроорганизма, который распространен повсеместно, на любых поверхностях вокруг, и 10 из них — паразитирующих во рту. Но наиболее часто встречаются три: С. Albicans — 60% случаев; C. Parapsilosis (ротовая молочница у детей) и C. Glabrata (больший процент выявления у пожилых). Грибки хорошо чувствуют себя при температуре +27…+37°С.

Какие виды молочницы во рту существуют

Выделяют несколько видов недуга, в зависимости от локализации очагов грибка. Орофарингеальный кандидоз может быть одной из форм:

1. Хейлит. Происходит поражение губ – на них появляются трещинки, кожа отслаивается чешуйками, в уголках образуются болезненные заеды или язвочки.
2. Гингивит. Поражаются десна и внутренняя части губ. На деснах отмечается сероватый налет, напоминающий по виду творог. Слизистые воспалены, в запущенных случаях происходит кровоточивость.
3. Глоссит. Инфекция затрагивает язык, на этом органе можно заметить небольшие трещины и язвы, которые приносят человеку сильную боль. Иногда язык покрывается тонкой белесой пленкой.
4. Стоматит. Воспалительный процесс распространяется на всю ротовую полость. На слизистых щек, губ и десен появляется небольшой налет белого либо желтого оттенка, а затем болезненные изъявления.
5. Кандидоз гортани. Патология включает в себя поражение тканей сразу в нескольких областях. Candida albicans в горле появляется, если грибы ранее усиленно размножались на слизистых ротовой полости.
6. Кандидоз носоглотки. Данный вид кандидоза является самым распространенным, и на сегодняшний день является бичом верхних дыхательных путей. Симптоматика болезни очень напоминает обычный ОРВИ: заложенность носа, образование вязкой слизи, шум в ушах и периодический зуд. Точный диагноз сможет поставить только специалист, взяв мазок из носоглотки. Нередко проблема кроется ещё глубже, и у человека, который якобы просто простудился, выявляют кандидоз трахеи, бронхов и даже легких.
7. Кандидоз ротоглотки. Наиболее часто заболеванию подвержены младенцы, так как у маленького человека ещё нет сильной иммунной системы. Среди взрослых в группе риска находятся люди, носящие зубные протезы, а также курящие. Недуг вначале проявляется покраснением слизистых. Спустя некоторое время начинают образовываться белые пятна, которые вскоре сливаются между собой. В отсутствии лечения возможно появление кровоподтеков.
8. Кандидоз миндалин. Самая большая группа риска — люди, страдающие хроническим тонзиллитом. Мало того, что гнойные пробки – отличная питательная среда для многих видов бактерий, у таких пациентов ещё, как правило, очень ослаблена иммунная система. Колонии грибков выглядят как белый налет. Пятна могут перемещаться с одной миндалины на другу, и даже «перелезать» на небо, слизистую щек и корень языка. Согласно статистике, сред 10 человек, обращающихся к врачу с жалобами на боль в горле, у одного находят кандиды.

Наиболее часто встречается молочница горла у детей. К ним заболевание переходит от зараженной матери во время родов, либо во время грудного вскармливания. Существует несколько путей передачи инфекции:

1. Эндогенный. Характеризуется постоянным наличием возбудителя грибкового заболевания в носоглотке. Кандидоз в этом случае активизируется под воздействием неблагоприятных условий.
2. Экзогенный или контактный. Заражение происходит после использования чужих личных вещей либо после полового контакта. Чаще всего candida albicans в горле обнаруживается у женщин.

Почему появляется грибок во рту

Первая причины любой грибковой инфекции – это сниженный иммунитет. Плохая работа иммунной системы может быть обусловлена длительным приемом антибиотиков или использования антисептика, хроническим заболеванием и другими факторами. Вот некоторые, самые распространенные из них:

• неправильное питание. Молочница на гландах у детей появляется после неправильно подобранных искусственных смесей;
• грибковое поражение желудочно-кишечного тракта;
• прорезывание зубов у детей до трех лет;
• поражение зубов кариесом;
• воспаление слизистых оболочек ротовой полости;
• нахождение в неблагоприятной среде (пыль, вдыхание химических веществ).

У взрослых людей кандидоз во рту часто развивается при курении, употреблении алкоголя, после стрессовых ситуациях или приеме острой пищи. У женщин грибок диагностируется после долгой строгой диеты, так как организму не хватает полезных элементов. Отдельная группа риска – это ВИЧ инфицированные и онкобольные люди. Профессиональные певцы также часто подвергаются грибку: их связки травмируются из-за хронического напряжения.

Симптомы болезни

Иногда признаки заболевания не проявляют себя в полной мере. Вначале появляется легкая сухость во рту и редкое першение, а также болевые ощущения во время глотания или разговора. На этом этапе многие ошибочно думают о простуде и начинают пить лекарства против нее, поэтому симптоматика может пройти, а патология остаться. Если изучить получше слизистые, можно увидеть: на гландах у ребенка образовался налет. В отличие от ангины, высокой температуры у пациентов не наблюдается. Обратить внимание необходимо на такие симптомы кандидоза во рту:

• сухость, а также кашель;
• слабое слюноотделение;
• потеря способности различать вкусы, так как сосочки на органе покрыты налетом;
• человека постоянно сопровождает чувство инородного предмета в горле;
• на миндалинах и корне языка заметен желтый налет.

Со временем тонкий налет становится более выраженным, гланды приобретают ярко-красный цвет. Если не лечить болезнь, то на слизистых образуются кровоточащие язвочки. Запущенная стадия болезни у ребенка в горле характеризуется плохим состоянием: заболевший испытывает слабость, сонливость и потерю аппетита. Под челюстью при прощупывании возможно заметить увеличение лимфатических узлов. Отказ от лечения грозит грибком внутренних органов и переходом болезни в хроническую форму.

Как выявить недуг вовремя

К сожалению, большинство пациентов обращаются за помощью поздно или после принятия самостоятельных неверных мер. При подозрении на ангину, ОРВИ или тонзиллит, человек старается вылечить патологию дома, а затем после неудачной попытки, а то нескольких, обращается к специалисту. Особенно рекомендуется быстрее посетить педиатра или отоларинголога при первых подозрениях на кандидоз у младенцев, иначе заболевание быстро перейдет в запущенную форму.

На приеме специалист осмотрит ротовую полость, проведет опрос и выпишет направления на диагностические процедуры. Ими может быть взятие соскоба из носа и зева, общие анализы крови, мочи и пр. При опросе врач может поинтересоваться, чем было вызвано ухудшение состояния. Иногда требуется пройти и других узких специалистов: гастроэнтеролога, эндокринолога, иммунолога, а также сделать ультразвуковое исследование органов и сдать развернутый анализ крови.

Особенности заболевания

Часто при молочнице наблюдается грибковое поражение не только глотки, но и гортани или полости рта. Кандидоз горла может дополняться следующими проявлениями:

1. Стоматит — поражается ротовая полость.
2. Глоссит — воспаляется язык.
3. Хейлит — заболевание возникает на кайме губы.
4. Ларингит — воспаляется гортань.

Молочница, в зависимости от степени поражения, бывает глубокой или поверхностной, а по мере активности воспаления подразделяется на острую или хроническую.

Все типы молочницы нужно своевременно лечить, чтобы не допустить ее перерастания в хроническую форму.

Причины болезни

Инфекция достаточно легко передается при поцелуях, использовании общих с больным средств личной гигиены, от больной матери плоду в ходе беременности или новорожденному во время родов

Молочница относится к болезням грязных рук, поэтому основное внимание следует обратить на гигиену

Иногда заражение происходит в медучреждении при плохо обработанных инструментах, через руки медработников. При длительной медикаментозной терапии, когда организм ослаблен, а баланс естественной микрофлоры нарушен, кандидоз не заставит себя долго ждать.

Грибковое поражение в носоглотке происходит по ряду причин:

• при гормональных сбоях в ходе беременности, климакса, приема оральных контрацептивов, препаратов стероидного ряда;
• в результате развития дисбактериоза при длительном приеме антибиотиков;
• если есть инфекции или травмы в полости рта (больные зубы, ожоги);
• при несбалансированном питании, когда в рационе преобладают углеводы;

• при недостатке витаминов опять же по причине употребления рафинированных продуктов и питании на ходу;
• такие заболевания, как сахарный диабет, гастрит, нарушение функций щитовидной железы способны провоцировать инфекцию;
• при негативном психоэмоциональном фоне, нахождении в стрессовом состоянии;
• когда развивается астения и наблюдается хроническое переутомление.

По перечисленным причинам молочница может появиться в любом возрасте. Новорожденные и маленькие дети до 6 лет, пожилые люди — это группа риска по данному заболеванию. Случаи кандидоза чаще всего наблюдаются именно у них.

У взрослых

Довольно часто болезнь в начале своего развития никак себя не проявляет. Клиническая картина размыта или не выражена вовсе, поскольку больные говорят только о слабости и недомогании. В ряде случаев наблюдается потеря аппетита и как следствие — снижение массы тела. Температура не повышается, в некоторых случаях она падает ниже нормы.

Первые обращения за помощью связаны с появлением в ротовой полости белях пятен. От их размера и особенностей зависит, насколько далеко зашло заболевание. Иногда параллельно поступают жалобы на боли при глотании.

При отсутствии лечения происходит ухудшение общей клинической картины: слизистая оболочка гортани начинает разрушаться. Грибок в пораженном горле вызывает язвочки, гнойники, в редких случаях — абсцесс.

У детей

Статистика свидетельствует, что у детей до года в 20% случаев наблюдается молочница, в 5% случаев они получают грибок уже при рождении. Инфекция попадает в организм при родах, от персонала в больнице, через грязные руки. Малыш, исследуя окружающие предметы, пробует их на вкус.

В ротовой полости ребенка плохо развита микрофлора и еще «не работает» местный иммунитет, поэтому при активном размножении грибка кандида в слизистой горла развивается острый стоматит. Симптомы заболевания проявляются бурно. На фоне роста температуры в горле наблюдается желтый налет (нагноение). При снятии налета возможны микротрещинки, эрозии, кровотечения.

Признаки и симптомы молочницы во рту

При кандидозе полости рта и глотки поражаются красная кайма губ, десна, щеки, небо, язык, миндалины и глотка.

Поражение красной каймы губ

При поражении кандидами красная кайма губ гиперемируется и отекает, на поверхности появляются трещины и тонкий налет серовато-белого цвета. Болезнь сопровождается жжением и болезненностью при приеме пищи.

Ангулярный хейлит или кандидозные заеды являются проявлением распространенной формы кандидоза, либо возникают как самостоятельное заболевание. Часто появляются при наличии глубокой складки в уголках рта, привычке облизывать губы и у пожилых людей. Постоянное увлажнение создает оптимальные условия для развития кандид. Способствует развитию микоза дефицит витаминов группы В и употребление в пищу большого количества углеводов. Причиной ангулярного хейлита часто становятся стафилококки и стрептококки.

Течение молочницы волнообразное, в 20 — 22% случаев — рецидивное. Инфекционный процесс длится 7 — 12 дней.

Зубной стоматит

Зубной стоматит протекает по типу эритематозного кандидоза. Очаги поражения появляются на слизистой оболочке щек, прилегающей к съемным зубным верхнечелюстным протезам, могут быть единичными (точечная гиперемия), либо распространенными (диффузная эритематозная форма), иногда локализуются в центральной части твердого неба и альвеолярного гребня (зернистая или папиллярная форма).

Большое количество возбудителей скапливается в складках щек и участках повреждения. В подслизистый слой кандиды не проникают.

Течение зубного стоматита часто бессимптомное, у некоторых лиц появляются слабая боль и жжение. Положение усугубляет плохая гигиена полости рта. Помимо грибов, причиной зубного стоматита являются также бактерии, аллергия и механическое раздражение.

Кандидоз языка

При кандидозном глоссите отмечается гиперемия и отек органа, нитевидные сосочки сглаживаются, язык приобретает «лаковый» вид. Далее на спинке, а потом на боковых поверхностях и всей поверхности образуется пленчатый налет белого цвета.

Срединный ромбовидный глоссит является вариантом эритематозной формы заболевания. В области спинки языка на фоне гиперемии ромбовидной формы появляется участок атрофии сосочков. В ряде случаев на твердом небе в местах контакта с языком при акте глотания появляются спайки.

Кандидозная ангина

При кандидозной ангине на миндалинах образуются белые пленки — налеты. Иногда миндалины увеличиваются в размерах, становятся рыхлыми, приобретают синюшно-красный вид. Боли при глотании появляются при появлении эрозий и язв. Болезнь часто протекает бессимптомно.

Хронический генерализованный кандидоз

В основе хронического генерализованного кандидоза лежат иммунные наследственные нарушения — дефекты клеточного звена иммунитета. Болезнь характеризуется длительным течением с периодическими рецидивами, устойчивостью к проводимой противогрибковой терапии и неблагоприятным прогнозом, начинается в раннем возрасте. Поражаются слизистые оболочки, кожа головы и лица, конечностей и туловища, ногти, зубы, внутренние органы и глаза. Мужчины и женщины болеют одинаково часто. Нередко в одной семье выявляют несколько больных. Диагностика, как правило, запоздалая — спустя 3 — 14 лет от начала развития микоза. Клиническая картина и обнаружение дрожжеподобных грибов (чаще Candida albicans) при микроскопическом исследовании — основа диагностики хронического генерализованного кандидоза.

При генерализованном гранулематозном кандидозе поражение полости рта развивается остро. Язык утолщается, появляются продольные и поперечные складки, отмечается диффузное воспаление губ, они краснеют, шелушатся и растрескиваются. В уголках рта на фоне инфильтрации появляются трещины, покрытые белым налетом. Процесс нередко затрагивает кожные покровы. В ряде случаев развивается макрохейлит. Иногда на слизистой оболочке языка и полости рта появляются кандидогранулемы. Образования имеют округлую окраску, мягкой консистенции, с небольшим западением в центре.

Кандидоз у ВИЧ-больных

К ВИЧ-ассоциированным грибковым заболеваниям относится кандидоз полости рта, глотки и вульвовагинит, к СПИД-индикаторным — кандидоз пищевода и органов дыхания. На последних стадиях СПИДА, когда иммунная система больного значительно истощена, развивается генерализованная форма кандидоза — кандидозный сепсис.

Эритематозная и псевдомембранозная формы молочницы во рту является ранним проявлением ВИЧ-инфекции. В патологический процесс вовлекается язык, мягкое и твердое небо, десна. Микоз часто сочетается с бактериальной инфекцией.

Народные рецепты

Лечение кандидоза горла станет намного эффективнее, если медикаментозные средства дополнить народными средствами:

1. золотой ус. Сок растения объемом 15 мл требуется растворить в воде 230 мл и добавить 5 мл лимонного сока. Раствор используется для полоскания трижды в сутки;
2. семена льна. 30 г ингредиента необходимо залить кипятком 210 мл и настоять в течение часа. Настой можно применять для смазывания пораженных участков слизистой глотки и миндалин. Нужно марлевый тампон смочить в лекарстве и обрабатывать ротовую полость;
3. зверобой. 50 г цветков или травы необходимо залить маслом оливок объемом 210 мл и оставить настаивать на 2 дня. Средство подходит для обработки смоченным марлевым тампоном слизистой полости рта;
4. клюква. Необходимо выдавить сок из клюквы, разбавить его водой (1:1) и полоскать полость рта трижды в сутки в течение 3 дней;
5. в литре кипятка нужно полностью растворить соль объемом 15 г до полного растворения, чтобы избежать травмирования и раздражения слизистой кристаллами соли. Затем следует добавить белок яйца и проводить полоскания ротовой полости.

Натуральные масла

Для местной обработки слизистых горла может быть использовано натуральное облепиховое или шиповниковое масло. Используя палочку с плотно намотанной на кончик ватой, следует обрабатывать участки с белым налетом.

Зверобой

Ингредиенты:

• цветы и трава зверобоя (50 г.);
• оливковое масло (стакан).

Для приготовления средства местной обработки сухой компонент заливают оливковым маслом и выдерживают двое суток при комнатной температуре. Использовать следует три раза в сутки для обработки пораженных участков.

На основе лимонного сока можно приготовить полоскание для горла. Для этого берут 1 – 2 зрелых плода, моют их и отжимают сок. Для получения лекарственного раствора для полоскания добавляют 1 ч. л. сока травы золотоуса. Разводят смесь соков стаканом воды и полощут.

Лечебные отвары готовят из:

• ромашка аптечная;
• кора дуба;
• календула;
• шалфей.

Отвар после приготовления остужают до комфортной теплой температуры.

Раствор соды

Кандида в горле в числе дополнительных мер лечится полосканиями. Для приготовления полосканий используется пищевая сода, одну ложку которой разводят в стакане теплой кипяченой воды.

Таблетки от молочницы во рту у взрослых

Если местные препараты от кандидоза не улучшают состояние, врач назначает противогрибковые средства. Самолечение может привести к ухудшению местного иммунитета, что даст инфекции возможность взять реванш.

Другое вероятное осложнение – молочница ротовой полости может перейти в хроническую форму, которую трудно лечить.

Нистатин

При кандидозе ротовой полости этот полиеновый антибиотик назначают по 1 таблетке 3–4 раза в день. Лекарство принимают безотносительно приемов пищи. Цена за упаковку (20 штук) — 42–75 рублей. Курс лечения составляет 10–14 дней. Нистатин отличается высокой эффективностью в борьбе с дрожжевыми грибами.

Противопоказания:

• беременность, лактация;
• панкреатит;
• поражение печени;
• язвенная болезнь желудка.

Среди побочных действий возможны озноб, повышение температуры тела, зуд, тошнота, диарея. Препарат делает кожу более восприимчивой к ультрафиолету, поэтому во время лечения следует избегать солнца.

Дифлюкан

Действующее вещество, флуконазол, подавляет жизнедеятельность патогенных микроорганизмов. Лекарство отпускают по рецепту. Чтобы вылечить молочницу во рту, нужно первый раз принять 2 капсулы (300 мг), затем по одной таблетке в сутки на протяжении 7–21 дня.

При кандидозе, связанном с ношением протезов, нужно пить «Дифлюкан» по 1/3 таблетке (50 мг) 2 недели. Препарат назначают при острых формах заболевания или рецидивах. Стоимость упаковки (12 капсул) от 2 тыс. рублей. Перед покупкой внимательно ознакомьтесь с инструкцией, чтобы исключить противопоказания и быть готовыми к возможным побочным явлениям.

Кетоконазол

Препарат угнетает развитие грибков, вызывающих молочницу. Его используют при системной форме заболевания, когда возбудитель находится в крови. Таблетки (200 мг) пьют 1 раз в день на протяжении 2-3 недель. Стоимость 10 штук – 135 рублей.

Лекарство отпускают по рецепту. Его нельзя принимать беременным и кормящим женщинам, людям с тяжёлыми поражениями почек, печени. Есть вероятность головокружений, поэтому на время лечения не садитесь за руль и не работайте с потенциально опасным оборудованием.

Лизоцим

Препарат относится к биологически активным добавкам, которые не являются лекарственными средствами. Это природный антисептик, способный убивать возбудителя молочницы. В состав входят витамины группы B, они снимают воспаление, ускоряют заживление повреждений слизистой оболочки, повышают местный иммунитет.

Из-за наличия яичного белка лекарство не подходит для веганов.

Взрослым нужно медленно рассасывать во рту по 2 таблетки 3–4 раза в сутки, не запивая. Курс составляет 8–10 дней. Стоимость упаковки (25 штук) – 100 рублей.

Растворы для полоскания

При молочнице ротовой полости у взрослых нужно промывать очаги воспаления обеззараживающими средствами (антисептиками). Это делают после еды, а при обострении заболевания — каждые 2 часа. Полоскание удаляет налет с языка, щек, десен, ускоряет заживление язв на слизистой оболочке.

Борная кислота

Вещество продается в аптеках в виде белого порошка или спиртового раствора. Борная кислота токсична, поэтому нужно соблюдать концентрацию при приготовлении полоскания (она не должна превышать 2%). Жидкость нельзя глотать. Средство легко приготовить в домашних условиях. Нужно полоскать рот каждые 3 часа в течение 7–10 дней. Стоимость упаковки 10 г порошка – 20 рублей.

Кандид

Чтобы лечить молочницу во рту, нужно добавить несколько капель препарата в теплую кипяченую воду. Процедуру повторяют 3-4 раза в день в течение двух недель. П

еред использованием прополощите рот кипяченой водой с пищевой содой, затем ватной палочкой нанесите Кандид на поврежденные участки.

Гексорал

Препарат оказывает противогрибковое, антисептическое, обезболивающее действие. Обволакивающий эффект защищает поврежденные места от раздражения. Формы выпуска: аэрозоль, спрей, раствор для полоскания. Гексорал — жидкость красного цвета с мятным привкусом. Препарат не нужно разводить перед применением. Слизистые оболочки орошают дважды в день после еды, не проглатывая. Лекарство отпускается без рецепта, стоит 260 рублей.

Особенности лечения кандидозного фарингита

Кандидоз горла и гортани иногда осложняется фарингитом. Для его лечения также применяют противогрибковые средства (антимикотики), а также антисептики. Цель терапии — подавление процессов размножения возбудителя.

Для лечения фарингита, вызванного кандидами, системные антимикотики используются только по назначению врача. Некоторые из таких препаратов оказывают серьезные побочные действия.
Антигрибковые средства для местного применения производят в виде спреев, аэрозолей, драже, растворов, карамели. Для повышения эффективности лечения фарингита важно соблюдать одно условие: лекарство должно находиться в полости рта как можно дольше.

Антисептики используют для полосканий, смазывания слизистых. Следует устранять факторы, провоцирующие фарингит. С этой целью проводят санацию полости рта, корректируют эндокринные изменения, укрепляют и стимулируют иммунитет.

Лечение фарингита у маленького ребенка, является достаточно сложным, поскольку применять местные препараты представляется невозможным. В качестве терапии используют обильное теплое питье, согревание шеи сухим теплом. Необходим прием мягких общеукрепляющих средств.

Профилактика и прогноз

При заботе о своем здоровье и соблюдении правил личной гигиены такой проблемы, как молочница, вполне можно избежать. Для этого следует выполнять ряд простых правил:

• проводить гигиенические процедуры в полости рта и носоглотки;
• пролечить молочницу до зачатия;
• укреплять иммунитет всем известными процедурами;
• не злоупотреблять сладостями;
• отводить необходимое количество часов для сна и отдыха;
• дезинфицировать предметы быта, детские принадлежности.

Если все же заражение произошло, то при своевременно начатом лечении прогноз положительный. Грибок кандида перестает активно размножаться, но остается «обитателем» организма, пока иммунная система в очередной раз не даст сбой.

Опасность запущенной формы

Некорректное лечение кандидоза горла или отказ от него может привести к серьезным последствиям. Наиболее часто грибок опускается ниже и поражает органы дыхания, ЖКТ, мочеполовую систему, кожу и ногти. Сниженный иммунитет негативно сказывается на общем состоянии организма, поэтому человека со временем начинают беспокоить боли в области сердца, хрупкость костей и дискомфорт в суставах. Зачастую грибок приводит к аллергической реакцией и поражению дыхательных путей.